04第四章预防与控制医院感染分析报告.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 检查：大小、尺寸，是否干燥，有无污染、破洞等 取衣； 穿衣袖 扎袖口 系腰带 1.穿隔离衣 4－* 1.穿隔离衣 4－* 1.穿隔离衣 4－* 1.穿隔离衣 4－* 2.脱隔离衣 4－* 解腰带 解袖口 消毒手 解衣领 脱衣袖 挂衣钩 2.脱隔离衣 4－* 2.脱隔离衣 4－* 穿、脱隔离衣 4－* 4－* * * * * * * 定期监测灭菌效果：幻灯片7-5~7 * 定期监测灭菌效果：幻灯片7-5~7 * * * * * * * * * * * * * * * * （二）使用无菌容器 注意事项 严格遵循无菌操作原则； 移动无菌容器时，应托住底部，手指不可触及无菌容器的内面及边缘； 从无菌容器内取出的物品，即使未用，也不可再放回无菌容器中； 无菌容器应定期消毒灭菌；一经打开，使用时间不超过24小时。 4－* （三）使用无菌包法 查对:无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标识，确认无潮湿或破损 放置：无菌包平放在清洁、干燥、平坦处； 开包取物：手接触包布四角外面，依次揭开四角，用无菌钳夹取所需物品，放在备妥的无菌区 回包整理 如包内物品未用完，按原折痕包盖并记录签名 如包内物品用完，将包布折叠放妥 4－* （三）使用无菌包法 4－* （三）使用无菌包法 4－* （三）使用无菌包法 注意事项 严格遵循无菌操作原则 打开无菌包时手只能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌区 包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，限24小时内使用 如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌 4－* （四）铺无菌盘法 查对：无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标识，确认无潮湿或破损 备盘：准备清洁、干燥治疗盘 取巾：打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾置于治疗盘内 铺巾：双手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开双折平铺于治疗盘上，将上层折成扇形，边缘向外治疗巾内面构成无菌区 4－* （四）铺无菌盘法 放入无菌物品 覆盖：双手捏住扇形折叠层治疗巾外面，遮盖于物品上，对齐上下层边缘，将开口处向上翻折两次两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘 记录：注明铺盘日期及时间并签名 4－* 注意事项 打开包布时手仅能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面 包内物品未用完，应按原折痕关包，系带横向扎好，注明开包日期及时间，24小时内有效 如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌 （四）铺无菌盘法 4－* 清洁：取盛有无菌溶液的密封瓶，擦净瓶外灰尘 查对：瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期；瓶盖有无松动；瓶身有无裂缝；溶液有无沉淀、浑浊或变色 开瓶塞：启开瓶盖，消毒瓶塞，待干后打开瓶塞 （五）倒取无菌溶液法 4－* 倒溶液：瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中 盖瓶塞：倒好溶液后立即塞好瓶塞 记录：在瓶签上注明开瓶日期及时间并签名，放回原处 处理：按要求整理用物并处理 （五）倒取无菌溶液法 4－* 注意事项 严格遵循无菌操作原则 不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液；倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口 已倒出的溶液不可再倒回瓶内以免污染剩余溶液 已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24h内有效，余液只作清洁操作用。 （五）倒取无菌溶液法 4－* 无菌技术 14－* 查对：无菌手套袋外的号码、灭菌日期，包装是否完整、干燥 打开手套袋 取、戴手套 （六）戴、脱无菌手套法 4－* （六）戴、脱无菌手套法 4－* 调整：将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面，双手对合交叉检查是否漏气，并调整手套位置 脱手套 处置：弃置手套于黄色医疗垃圾袋内。 （六）戴、脱无菌手套法 4－* 注意事项 严格遵循无菌操作原则 戴手套时手套外面（无菌面）不可触及任何非无菌物品；已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面；未戴手套的手不可触及手套的外面； 选择合适手掌大小的手套尺码；修剪指甲以防刺破手套 （六）戴、脱无菌手套法 4－* 注意事项 戴手套后双手应始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平；如发现有破损或可疑污染应立即更换 脱手套时，避免强拉，注意勿使手套外面（污染面）接触到皮肤；脱手套后应洗手 诊疗护理不同患者之间应更换手套；一次性手套应一次性使用；戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。 （六）戴、脱无菌手套法 4－* 概述 隔离种类及措施 隔离技术基本操作方法 第五节 隔离技术 4－* 医院建筑布局合理，符合隔离要求。 隔离标志明确，卫生设施齐全。 严格执行服务流程，保证洁、污分开，加强三区管理。 隔离病室环境定期消毒，物品处置规范。 实施隔离教育，加强隔离患者心理护理 掌握解