建立病患为中心的医院评选制度.pptVIP

建立病患為中心的醫院評鑑制度 報告者:王錦雲 日期：92.10.27 1910年Dr.Ernest Codman提出： 以病人為中心的觀念 用病人醫療結果來檢討與改善診斷、治療的方法 我國醫院評鑑的發展經過 1978(民67)，開始實施醫院評鑑 全世界第五個、全亞洲第一個正式實施醫院評鑑的國家。 1988(民77)開始全面實施醫院評鑑。 1999 (民88)醫策會正式成立。 2000 (民89)醫策會增加辦理區域醫院之評鑑 改革方針 參考美國JCAHO於2000年訂之醫院評鑑國際通用標準，引進以病人為中心（patient focused）的評鑑原則，與現行以醫院及以醫療專業為中心的評鑑整合，並強調病人安全，防範醫療錯誤。 醫學中心教學醫院評鑑標準修訂 醫學中心在區分為醫學院附設(或主要)教學醫院及非醫學院附設(或主要)教學醫院兩種。 對非醫學院附設教學醫院者，對師資與研究論文之要求酌予降低。 加重臨床教學活動、研討會之配分。 醫學中心醫院評鑑標準修訂─醫管組 加重病人照顧之可近性、安全性、完整性、參與性、適切性及持續性之配分，六性細項標準內容以病人為中心再作修改。 醫療品質與績效之配分調降，另原評量項目「總體表現及院長領導」修訂為「總體表現良好」，配分也酌予降低。 醫學中心醫院評鑑標準修訂─醫管組(續) 設置病人安全委員會。 建置標準作業程序，且病人辨識應正確無誤。 醫療相關人員之間溝通良好。 藥品安全。 臨床設施安全。 臨床警報系統充足。 醫學中心醫院評鑑標準修訂─醫管組(續) 設置任務編組(急救小組)。 醫院應以病人為中心設計醫療作業流程。 門診、急診或住院作業者均以病人為中心。 醫院應適當的讓病人參與其診療與照顧方式的決定。 醫學中心醫院評鑑標準修訂─醫管組(續) 醫院應提供病人持續性的醫療照顧。 醫院應維護病人就醫的隱私與尊嚴，並對有特殊照顧需要的醫療照顧。 醫學中心醫院評鑑標準修訂─護理組 加強病人安全及對病人衛教之觀念於標準之中。 用兩種以上的方法作病人的辨識，確保病人身份、手術執行項目與部份的正確無誤。 能正確執行採血及輸血作業，並有記錄。 能依醫囑正確給藥。 醫學中心醫院評鑑標準修訂─護理組 護理教學: 研究文章刊登之要求依醫院附設(或主要)教學醫療及非醫學院附設(或主要)教學醫院區分為兩種標準。 進行方式 分為甲類教學醫院評鑑與醫學中心評鑑兩部分。 實地評鑑時間以兩天為原則，有分院者視需要增加半天。 及格標準 教學醫院評鑑成績達85分(含)以上。 醫院評鑑成績亦達85分(含)以上，並符合以下條件： 沒有任三組不及格 沒有任兩組不及格且其中一組為內科或外科。 註:醫學中心須同時合上述兩項條件。 未來發展方向 醫院病人特性與醫療內容，檢討各層級醫院角色功能與適當性。 增進評鑑委員一致性、共識。 改善評鑑標準，落實已病患為中心。 定期不定時追蹤評鑑機制，持續改善。 建構區域性之整合醫療網路與評鑑制度。 * *