IgA1异常糖基化及其肝细胞生长因子和过敏性紫癜患儿胃肠道和肾损伤关系研析.pdfVIP

中文摘要 中文摘要 实验目的： 本研究旨在检测各临床类型过敏性紫癜(HSP)患儿不同治疗时期血清中 IgAl异常糖基化与肝细胞生长因子(HGF)的水平，及HSP患儿胃粘膜和肾脏组 织中IgA、IgAl、HGF的表达情况，综合分析它们与HSP疾病不同时期以及相 关脏器损伤的关系，以进一步探讨IgAl与HGF在HSP疾病发生发展过程中的 作用机制，并对临床诊断、鉴别诊断和治疗提供新思路。 实验研究方法： 初发急性期住院患儿，病例均符合2005年欧洲风湿病防治委员会和儿童肾病防 治委员会共同制订的HSP新诊断标准，并排除有重症感染、严重的心脏、肝脏、 血液系统性疾病，以及长期服用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等病例。 2、分组将HSP患儿按不同治疗时期及临床表现分为8组：单纯组20例， 腹痛组20例，过敏性紫癜(HSPN)组20例，消化道出血组12例，以及与以上四 组对应的病情缓解组；诊断非HSP的急性胃肠炎或消化性溃疡患儿20例及儿童 保健门诊体检的健康儿童20例作为对照组；HSP患儿胃粘膜组织20例，急性 胃肠炎患儿胃粘膜组织10例及胃肿瘤患儿远端正常胃粘膜组织4例作为对照 组；HSPN患儿肾脏组织40例，肾脏肿瘤患儿远端正常肾组织10例作为正常对 照组。 临床类型HSP患儿急性期与缓解期及对照组血清IgAl异常糖基化和HGF的水 平；免疫组织化学非生物素二步法测定IgA、IgAl、HGF在胃粘膜、肾脏组织 中的表达情况；间接免疫荧光法观察IgAl在肾脏组织中的表达情况。 结果： n 中文摘要 HSPN组(4．66+1．38)与急性期比较差异无统计学意义(_PO．05)； ±1．90)、HSPN组(3．91 (1．04+0．55)，组间比较HSPN组及消化道出血组高于其他两组，差异有统计学意 缓解期单纯组(1．21±1．26)、腹痛组(1．374-0．87)、HSPN组(1．914-0．76)及消化道 平之间存在正相关关系俨0．05)； 脏组织中大量沉积，表达水平显著高于非HSP胃肠炎组及正常对照组，差异有统 计学意义∽O．05)，且相同组织中IgAl与HGF表达呈正相关关系俨0．05)。 结论： HSP胃肠炎组及正常对照组，且缓解期较急性期有所下降，提示异常糖基化的 IgAl及HGF在HSP的发生、发展中起到一定作用。 (2)在腹型HSP患儿胃粘膜组织及HSPN患儿肾脏组织中均可以观察到 炎组，结合HSP患儿血清IgAl异常糖基化水平的升高，提示异常糖基化的IgAl 沉积参与了HSP胃粘膜及肾脏组织的损伤过程；HGF不但在胃粘膜及肾脏组织中 大量沉积，且与组织中的IgAl呈正相关关系，提示HGF可能在HSP胃粘膜及肾脏 受损过程中起到拮抗IgAl的作用，并且对于无典型皮疹的腹型HSP患儿，IgAl 及HGF可能作为新的病理学指标对HSP诊断及鉴别提供新的依据。 关键词：过敏性紫癜；腹型过敏性紫癜；紫癜性肾炎；IgAl异常糖基化； 肝细胞生长因子； III Abstract ABSTRACT objective： To therelation investigate ofaberrant of 1 and glycosylationIgA hepatocytegrowth differentandvisceral in factor(HGF)tostage organinjure childrenHenSch-SchSnlein the in concentrationof