whl静脉治疗的与基础教程分析.ppt

第一篇 静脉治疗概述 静脉治疗发展历史 静脉治疗是将各种药物（包括血液制品）以及血液注入血液循环的一种治疗手段。 静脉治疗发展历史 在以前, 只是危重疾病的一种额外治疗手段。在 今天，静脉输液已成为医学护理中治疗与支持的重 要手段。 ---它的发展经历了一个漫长的过程。 静脉治疗发展历史 1628年 英国医生哈维发现了血液循环，认识到血液的运输作用，从而奠定了静脉注射的基础。 1656年 英国医生克里斯朵夫和罗伯特用羽毛管为针头，将药物注入狗的静脉内，为历史上首例注入血流的医疗行为。 1662年 德国一名叫约翰的医师，首次将药物注入人体，但患者后来由于感染而死亡。 静脉治疗发展历史 1832年欧洲的一次瘟疫流行，苏格兰医生托马斯成功将把煮沸的盐水输入人体。 托马斯医师被认为是第 一位成功地奠定静脉输液 治疗模式的医师。 静脉治疗发展历史 19世纪后半叶，英国外科英国医 生李斯特创立了无菌的理论与方 法，法国微生物家巴斯特借助显 微镜发现微生物感染，以及佛罗 伦斯发现热原后，静脉输液才得 到安全保证。 1940年以前 1）静脉输液冶疗被认为是一项医疗行为，仅由医生执行。 2）由于该项工作被认为是非常重要的操作，静脉输液治在当 时仅应用于最严重的疾病。 3)此时科学在以下几个方面得到迅速发展 .细菌学理论 .生理盐水被用于治疗脱水 .发现糖分的供热价值 .发现并能够清除液体中的致热源。 1940~1960年代 1）由于第二次大界大战爆发后， 护士被允许进行静脉治疗操作， 同时静脉治疗技术广泛应用于临床， 促进了静脉治疗技术的迅速发展。 大量的液体和电解质的输注挽救许多伤员的生 命。 静脉穿刺方法得以改进，包括较软的外周静脉 穿刺。 导管和持续的锁骨下静脉穿刺置管术。 传统的玻璃吊瓶被密闭的塑料容器取代。 1940~1960年代 1940~1960年代 3）1960年代是静脉治疗迅速发展的里程碑，有超过两百种的静脉输注液体可供选择。 静脉给药方式变得多样化。滤器和电子输注装置广泛应用 1970～1980年代 1）完成并发展了以下技术： 输注血浆成分（1970年）。 可将穿刺器植入皮下（1972年）。 发明遂道导管（1975年）。 静脉输注脂肪乳（1976年）。 腹膜内化疗（1977年〕。 医院成立第一个家庭TPN治疗组织（70年代未）。 家庭输液进一步扩展至营养治疗以外的领域（1983年）。 发明PICC（通过外围置入中心静脉导管）导管（1986年）。 静脉治疗器材及技术的发展与应用 常用器材： 一次性静脉输液钢针 1957年问世 目前在欧美国家很少使用， 在我国… 外周静脉留置针ＰＶＣ 中心静脉导管ＣＶＣ 经外周静脉穿刺置入　中心静脉导管（ＰＩＣＣ） 指经外周静脉穿刺刺入中心静脉，将导管置入上腔静脉导管。 植入式静脉输液港（ＰＯＲＴ） 　即完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。 * * 吴红莉 静脉 注射 静脉 输液 静脉 输血 2）在1950年代静脉输液治疗主要用于外科及脱水治疗。 5％糖和生理盐水被广泛应用。少于20％的住院病人接受静脉输液治疗。