传染病自身管理与监督管理摘要.ppt

基层医疗机构传染病防治的自身管理与日常卫生监督管理 问题 医疗机构传染病防治自身管理要做那些事？怎么做？怎么规范？ 卫生监督员如何开展传染病日常卫生监督管理？检查方式？针对医疗机构检查要点是什么？ 第一部分 医疗机构 传染病防治的自身管理 管理内容 传染病疫情报告 传染病疫情报告 管理组织 制度 依法履行传染病疫情报告与管理职责 （关键在于健全制度并认真执行） 管理组织 有疫情管理班子 正式文件证明 应由院领导、防疫科或保健科负责人及具体工作人员三方面组成 制度 门诊日志登记制度 检验科、放射科登记管理制度 病案管理制度 疫情自查制度 传染病奖惩制度 乡镇卫生院传染病疫情信息登记、报告、收集、核对制度 (整体的程序、要求） 门诊日志登记制度 门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。为规范医务人员的门诊日志登记，制定本制度。 一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登，登记日志数与挂号数或处方数符合，符合率要求达95%以上。 二、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、病名（诊断）、初诊或复诊等九个基本项目。 三、填写内容规范、准确、字迹清晰。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。 四、对于发热病人，要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史。对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，对诊断（疑似）为传染病的患者要详细填写家庭住址及联 门诊日志登记制度 系方式。 五、首诊医生在诊治过程中发现确诊、病原携带者、疑似传染病患者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时，并按规定时间向预防保健科报告，不得漏报、迟报和瞒报。 六、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。 七、门诊日志分月、分科室装订保存。每册门诊日志的封面应注明年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。 八、传染病管理领导小组负责对本院的门诊日志登记工作进行督导和检查。对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者，依照《传染病防治法》追究其法律责任。 检验科、放射科登记管理制度 为认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，规范传染病管理工作，杜绝传染病漏登漏报现象，特制定检验室、放射科登记报告管理制度。 检验科、放射科对所有检验或放射工作均要进行登记（检验室要分类登记：包括血常规、大便常规、生化、肝功、两对半），做到登记项目齐全、准确、书写清楚。检查登记率、登记合格率要达到100% 。 登记薄项目包括被检查人的姓名、性别、年龄、检查项目、检查时间、检查结果、检验（放射）医师签名、传染病阳性结果反馈时间，反馈医生签名等项目。 检验科对检测出的疑似霍乱弧菌、沙门氏菌等重点传染病阳性菌株必须按相关规定保存、转送到CDC。 医院传染病管理领导小组定期对化验室、放射科的登记工作进行检查。发现项目不齐、漏登等情况，严格按照《传染病管理奖惩制度》进行处罚。 病案管理制度 一、日常管理 1、病案室负责集中管理全院的住院病案资料。 2、凡出院病案，应于病人出院后24小时内全部回收到病案室。 3、按时收回出院病案，进行整理、核对、装订。 二、病案保管制度 1、严格执行病案院内交接制度。 2、住院病案不外借。 3、使用病案时、由病案管理人员负责提供和归档。 4、保持病案整洁有序、做好防火、防潮、防丢失工作。 5、严守病案资料保密制度。 6、住院病案原则上要永久保存。 病案管理制度 三、病案供应制度 1、患者看门诊需要参阅住院病案时，由门诊医师到病案查阅。 2、提高科研分析用的病案，应在病案事内阅毕归档，必须借出时经领导批准。 3、非医教人员，不得查阅病案，进修医师查阅病案，必须经科主任批准。 4、下列情况可提供病案，但必须于当日归还。 ⑴ 尸体解剖。 ⑵ 核对标本。 ⑶ 医疗纠纷（经院长批准后，可提供复印材料）。 四、编目工作制度 1、编目人员根据首页上的诊断、手术名称，写上相应的ICD-10编码。 2、认真填写诊断及手术名称索引卡，力求准确。 疫情自查制度 为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，规范全院传染病报告管理工作，杜绝漏报现象，特制定疫情自查制度： 1、预防保健科医生每月初对上月门诊和住院部中内、儿、感染、妇、皮肤、急诊、肠道、肝病专科、化验室、放射科等科室进行自查，并做好自查记录，将自查记录交被查科室负责人签名后，按月装订成册，归档备查。 2、自查内容全面，包括：检查日期、当月挂号或处方签人次、门诊日志登记人次数、门诊日志登记符合率、查出传染病数、报告传染病数、漏报传染病数、错报传染病数、纸质卡片报告率等。 3、在已归档