呼吸机相关性肺炎诊断预防和治疗指南解析.pdf

·524· ．标准与讨论． 呼吸机相关性肺炎诊断、预防和治疗指南(2013) 中华医学会重症医学分会 呼吸机相关性肺炎(ventilator．associatedpneumonia，菌m，12，191，而部分的早发VAP，也可由多重耐药的病原菌 VAP)是重症医学科(ICU)内机械通气患者最常见的感染性(如铜绿假单胞菌或MRSA)引起‘20-21]。 疾病之一。VAP可使机械通气患者住院时间和ICU留治时 诊 断 间延长，抗菌药物使用增加，并导致重症患者病死率增加，严 重影响重症患者的预后。随着我国重症医学的发展，机械通 VAP的诊断困难，争议较大。临床表现和影像学的改变 气技术在ICU应用的日益普及，如何正确诊断、有效预防与 均缺乏特异性。活检肺组织培养是肺炎诊断的金标准。因 治疗VAP成为重症医学领域最关注的问题之一。中华医学 其是有创检查，临床取材困难，早期不常进行，不利于指导早 会重症医学分会结合近年来国内外在该领域的热点问题和 期初始的经验用药。文献报道的多种检测方法目前尚