颅脑标志定位讲义.ppt

颅脑重要标志 北京右安门医院 神经外科 头部重要骨性标志 1．眉弓：是位于眶上缘上方的弓形隆起，此处皮肤表面长有眉毛。眉弓适对大脑额叶的下缘。 2 ．眉间：位于两眉弓之间的中点。 3．颧弓：由颧骨的颞突和颞骨的颧突共同构成，位于眶下缘和枕外隆凸连线的平面。颧弓上缘，相当于大脑颞叶前端下缘 4．翼点：位于颧弓中点上方约3．8cm处，为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处，多数呈 “H”型，少数呈“N”型。翼点内面有脑膜中动脉前支经过。 5．星点：位于颅后部两侧，是枕、顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇点。相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.5cm，外耳道中心点后约3.5cm处。星点适对横窦转折为乙窦处状 6．额结节：为额骨外面最突出部。深面适对大脑额中回。 7．乳突：位于耳垂后方。乳突后部的内面为乙状窦沟，容纳乙状窦。 8．枕外隆凸：位于枕骨外面中部的隆起，其内面为窦汇。枕外隆凸的下方有枕骨导血管。 9．上项线：是由枕外隆凸向两侧延伸的弓形骨嵴，其深面为横窦。 lO．前囱点：又称额顶点，自眉间向后13cm处，为冠状缝与矢状缝汇合处，故又称冠矢点。新生儿前囱位于此点。 11．人字点：又称顶枕点，位于枕外隆凸上方约6cm处，为矢状缝和人字缝的交点处。新生儿后囱位于此点。 颅内重要结构的体表投影 (1)下横线：自眶下缘至外耳门上缘的连线。 (2)上横线：自眶上缘向后画一与下横线相平行的线。 (3)矢状线：眉间至枕外隆凸的连线。 (4)前垂直线：经颧弓中点做与上、下横线相垂直的线。 (5)中垂直线：经下颌骨髁突中点向上作一与前垂直线平行的线。 (6)后垂直线：经乳突根部后缘作一与前、中垂直线平行的线。 颅内重要结构的体表投影 大脑纵裂：相当于矢状线位置 中央沟：在前垂直线和上横线的交点与后垂直线和矢状线交点的连线上，相当于后垂直线与中垂直线之间的一段，此段的下端在颞下颌关节的上方5～5．5em处 外侧沟：相当于中央沟投影线与上横线交角的平分线 术中，确定大脑外侧沟和中央沟；眉间至枕外隆凸为矢状线，在颧弓中点上方4cm处(约2横指)即为翼点，从翼点至矢状线中点(50％)后2cm处的连线即为大脑中央沟投影线 从翼点至矢状线前四分之三处 (75％)的连线即为大脑外侧沟投影线。 (5)中垂直线：经下颌骨髁突中点向上作一与前垂直线平行的线。 (6)后垂直线：经乳突根部后缘作一与前、中垂直线平行的线。 (4)顶枕沟：从人字点上方约1.25cm处向外侧引一条长1.25～2.25cm的线，此线即为顶枕裂的体表投影。 脑膜中动脉：脑膜中动脉主干的投影，位于下横线与前垂直线的相交处，平颧弓中点上方约3era处，分为前、后两支。前支经过上横线与前垂直线的交点即翼点，向后上弯曲走向颅顶；后支经过上横线与中垂直线的交点，斜向上后走向人字点 上矢状窦：相当于矢状线位置。 窦汇：枕外隆凸深面。 横窦：相当于上项线深面。 * *