医院后勤评审督查要点资料.docVIP

6．8．1有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够坚持“以病人为中心”，满足医疗服务流程需要。 　 评审标准 评审要点 资料查阅 调查访谈 实地访视 个案追踪 抽查考核 6.8.1.1 【C】 　 　 　 　 　 后勤保障管理组织机构健全，规章制度完善，人员岗位职责明确。后勤保障服务坚持“以病人为中心”，满足医疗服务流程需要。 1.后勤保障管理组织机构健全,规章制度完善,岗位职责明确,体现“以病人为中心”,满足医疗服务流程需要。 1.后勤部门组织机构、规章制度、岗位职责。 　 　 　 　 2.后勤人员知晓岗位职责和相关制度,有定期教育培训活动。 　 1.随机访问后勤员工3名，询问其工作相关的制度和岗位职责及定期教育培训情况。 　 　 　 【B】符合C,并 　 　 　 　 　 后勤保障部门有为患者、员工服务的具体措施并得到落实。 1.后勤保障部门具体明确的服务措施和方法并有原始的为患者、员工提供服务的案例记录。 　 　 　 　 【A】符合B,并 　 　 　 　 　 患者、员工对服务工作满意度高。 1.院内精神文明委员会对后勤部门服务满意度调查情况。 　 　 　 　 6．8．2水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗，有具体可行的措施与控制指标。 　 6.8.2.1 　 　 　 　 　 　 水、电、气等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗，有具体可行的措施与控制指标。（★） 1.有水、电、气等后勤保障的操作规范,合理配备人员,职责明确,按规定持证上岗。 1.水、电、气等后勤保障的操作规范和管理制度，包括且不限于岗位职责、工作流程、人员资质要求。关键部位的值班本。 评审标准 评审要点 资料查阅 调查访谈 实地访视 个案追踪 抽查考核 水、电、气等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗，有具体可行的措施与控制指标。（★） 2.水、电、气供应的关键部位和机房有规范的警示标识,张贴和悬挂相关操作规范和设备设施的原理图,作业人员24小时值班制。 　 　 1.水、电、气供应的关键部位和机房有规范的警示标识，张贴和悬挂相关操作规范和设备设施的原理图。 　 　 3.有日常运行检查、定期定级维护保养,且台账清晰。 1.日常运行检查、定期定级维护保养的制度与记录，台帐清晰。 　 　 　 　 4.有明确的故障报修、排查、处理流程,有夜间、节假日出现故障时的联系维修方式和方法。 1.明确的故障报修、排查、处理流程，有夜间、节假日出现故障时的联系维修方式和方法。报修单档案显示，报修下送下修及时。 　 　 　 　 5.有水、电、气等后勤保障应急预案,并组织演练。 1.水、电、气等后勤保障应急预案。2.后勤保障应急演练计划及相关文件。 　 　 　 　 【B】符合C,并 　 　 　 　 　 有节能降耗、控制成本的计划、措施与目标并落实到相关科室与班组。 1.节能降耗、控制成本的计划、措施与目标并落实到相关科室与班组的记录。 　 　 　 　 【A】符合B,并 　 　 　 　 　 1.有根据演练效果评价和定期检查情况的改进措施并落实。 1.根据后勤应急演练效果评价和定期检查情况的改进措施并落实。 　 　 　 　 2.后勤保障安全、有序、到位,无安全事故。 1.用实例或数据说明，后勤保障管理的改进措施落实，效果分析有效（安全、有序、到位，无安全事故）。 　 　 　 　 3.节能降耗工作有成效。 1.用实例或数据说明，节能降耗的改进措施落实，效果分析有效。 　 　 　 　 评审标准 评审要点 资料查阅 调查访谈 实地访视 个案追踪 抽查考核 6.8.2.2 　 　 　 　 　 　 有完善的物流供应系统，物资供应满足医院需要。 1.物流系统完善,有专职部门负责。 　 　 1.实地查看医院有专职的部门负责物流管理，物流系统完善。 　 　 2.有明确的物资申购、采购、验收、入库、保管、出库、供应、使用等相关制度与流程,记录完整。 1.仓库保管、物品申购、验收、入库、出库、使用、盘点、防火等制度与流程；物品验收记录本、库房温湿度记录本及物品出入库单。 　 　 　 　 3.有适宜的存量管理及应急物资采购预案。 　 　 1.访视医院仓库物资保管情况，物资存量适宜，平面布局、物资摆放是否合理整齐。 　 　 【B】符合C,并 　 　 　 　 　 1.依据使用部门业务需求和意见,制定物资采购计划。 　 　 1.查看物资采购计划及计划制定的依据。 　 　 2.有物资下送科室相关制度并严格执行。 1.物流中心物品下送制度及流程；物品下送服务指南；物品下送签收单。 　 　 　 　 【A】符