roux淤滞综合征研究现状.pdfVIP

中华消化外科杂志２０１５年７月第１４卷第７期　ＣｈｉｎＪＤｉｇＳｕｒｇ，Ｊｕｌｙ２０１５，Ｖｏｌ．１４，Ｎｏ．７ ·５９３· ·综述 · Ｒｏｕｘ淤滞综合征研究现状 白洋　傅卫 　　【摘要】　ＲｏｕｘｅｎＹ手术方式是远端胃切除术后及全 １　ＲｏｕｘｅｎＹ手术方式的历史 胃切除术后消化道重建的主要方式，Ｒｏｕｘ淤滞综合征是其常 　　目前，ＲｏｕｘｅｎＹ手术方式是远端胃切除术后及全胃切 ［１］ 见术后并发症之一。Ｒｏｕｘ淤滞综合征是指患者行ＲｏｕｘｅｎＹ 除术后消化道重建的主要方式，已有约 １３０年的历史 。 消化道重建术后出现的一系列症候群，主要包括腹痛、腹胀、 １８８１年，德国Ｗｏｌｆｌｅｒ第 １次对实验用狗施行了ＲｏｕｘｅｎＹ 恶心、呕吐及食欲减退等胃肠道排空障碍的症状。目前认 手术方式的消化道重建手术；１８９２年，瑞士ＣｅｓａｒＲｏｕｘ将该 为，ＲｏｕｘｅｎＹ术后Ｙ形肠襻运动异常，产生逆向蠕动，导致 技术改进并应用于临床治疗胃窦梗阻或幽门梗阻。其后约 其内容物排空障碍，是引发 Ｒｏｕｘ淤滞综合征的主要原因。 ２０年的临床实践中，ＣｅｓａｒＲｏｕｘ发现行该手术的患者术后空 药物及电刺激的治疗方式对该综合征有一定治疗效果，通过 肠肠襻消化性溃疡的发生率明显升高，最终于１９１１年放弃 “非离断式ＲｏｕｘｅｎＹ吻合术”预防该综合征的发生已得到 了该手术方式。但是，这种采用空肠肠襻重建消化道的手术 广泛认可和应用。更准确地测定 ＲｏｕｘｅｎＹ术后消化道的 设计理念却被很多后来的医师所借鉴并不断改进，广泛应用 生理变化，解释Ｒｏｕｘ淤滞综合征的发生机制，将更有效地指 于肝脏、胆道及胰腺外科，也包括胃肠外科。如今，ＲｏｕｘｅｎＹ 导临床医师治疗该病。 手术方式主要应用于全胃或者远端胃切除术后、胰十二指肠 切除术后、代谢外科手术后的消化道重建以及十二指肠创伤 　　【关键词】　Ｒｏｕｘ淤滞综合征；　胃切除术；　消化道 重建 的修复。该手术还用来治疗食管空肠吻合术后、胃窦切除术 ［２］ 后以及Ｂｉｌｌｒｏｔｈ 式术后的胆汁反流性疾病 。 Ⅱ ＵｐｄａｔｅｓｉｎｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｆＲｏｕｘｓｔａｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ　Ｂａｉ Ｙａｎｇ，ＦｕＷｅｉ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅＴｈｉｒｄＨｏｓｐｉ ２　ＲｏｕｘｅｎＹ胃肠道重建方式的优缺点 ｔａｌ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１９１，Ｃｈｉｎａ 　　ＲｏｕｘｅｎＹ手术方式广泛应用于胃切除术后的消化道重 Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＦｕＷｅｉ，Ｅｍａｉｌ：ｌｅｕｋｏ＠１２６．ｃｏｍ 建，最主要的原因是其对胃食管反流性疾病的控制。胃切除 　　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　ＲｏｕｘｅｎＹｐｒｏｃｅｄｕｒｅｈａｓｗｉｄｅｌｙｂｅｅｎｕｓｅｄ