β-淀粉样肽40%2f42和2型糖尿病及其动脉粥样硬化的关系.pdf

p．淀粉样肽40／42与2型糖尿病及动脉粥样硬化的关系 硕士研究生： 王 萍 指导教师： 杜建玲教授 指导小组： 杨郁副教授 门莉莉讲师 专业名称： 内科学 摘 要 2diabetes 目的：通过对2型糖尿病(type 及AS的关系。 方法：选取2008年10月～12月我院内分泌科住院T2DM患者78 例，男40例，女38例，年龄(62．12士5．43)岁，病程(8．96士3．00)年， 符合1999年WHO糖尿病诊断和分型标准，肝肾功能正常，近期无酮 症、急慢性感染等应激情况；无肿瘤及其他慢性疾病史，将T2DM患者 按是否合并AS分为AS组(Diabetesand diabetesmellitus，IDM)3 8例，DAS组患者入选标准：冠心病(有心绞 痛症状，或原有明确的心肌梗死者，或经冠状动脉造影肯定为冠心病)， 脑血管病(经过头CT或MRI检查证实为脑梗死)，周围血管病变(超声 检查双下肢动脉硬化、斑块或狭窄)；IDM者：排出上述情况，同时颈总 动脉和髂总动脉内膜中层厚度S1．Omm，可视范围内无斑块。根据病史及 临床表现或相关辅助检查，选取符合上述AS诊断标准而又无DM(Isolate Atherosclerosis，IAS)的患者46例，男27例，女19例，年龄(63．65士8．14) 岁，病程(9．83士4．79)年。于我院体检中心选取同期健康体检者40例作 为对照(Healthy 配。所有研究对象入组后均进行全面的体格检查，测量体温、脉搏、血 massindex，BMI)；收 压、身高、体重以及腰围，计算体重指数(body 集一般资料：隔夜空腹12h采肘静脉血，测定空腹静脉血浆葡萄糖(fasting plasmaglucose，FPG)、总胆固醇(total (triglyeerid，TG)、高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoprotein cholesterol，HDL．C)、低密度脂蛋白胆固醇(10w densitylipoprotein AlC， cholesterol，LDL-C)、糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobin HbAlc)；ELISA法测定血清Ap40、A1342的水平。 结果： 18．52±1 1．T2DM组(450．25±247．27)和IAS组(388．65)患者血 6．95± 清A1340水平均明显高于HC组(162．63±87．58，P0．05)，DAS组(61 195．1 36．39±36．3 50．55±32．98)，DAS组(142．08±27．34)， 组(1 1)，IDM组(1 54．24±69．1 IAS组(1 9)间差异无统计学意义(P0．05)。 3．在非糖尿病组中，以是否有AS为因变量，血压、WC、BMI、 分析，采用backward 别为O．001，0．012，0．066。 4．在T2DM组中，以是否有糖尿病大血管病变为因变量，血压、 LR方法(进入标准 自变量，进行Logistic回归分析，采用backward l，0．018，O．001。