2型糖尿病合并脑梗塞患者和颅外段颈动脉硬化关系研析.pdfVIP

汕头大学医学院硕士学位论文 中文摘要 目的： 2型糖尿病已成为目前全球面临的健康问题，在我国发病率呈逐年上升趋势。 脑梗塞作为糖尿病的常见并发症和主要死因之一，与颈动脉粥样硬化之间关系密切。本研 究通过回顾性分析，探讨 2型糖尿病合并脑梗塞患者与颅外段颈动脉粥样硬化的相关性， 为临床提供预防及治疗依据。 方法： 收集自 2008 年 4 月至 2009 年 11 月在汕头大学医学院第一附属医院神经内 科及内分泌科住院糖尿病患者 146 例，根据 CT 或者 MRI 有否合并缺血性脑梗塞分为合并 脑梗塞糖尿病组（102例）和单纯糖尿病组（44例）两组，应用高频超声对两组病例进行 颈动脉颅外段进行彩色多普勒检查，比较两组病例在年龄、性别、糖尿病病程、颈动脉内 -中膜厚度、动脉粥样硬化斑块发生率、斑块分布情况及斑块稳定性等方面的差异。采用 SPSS 17.0 进行统计学分析，正态分布计量资料组间比较采用 t 检验，非正态分布资料采 2 用非参数检验；计数资料比较采用 χ检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 结果： 1. 糖尿病合并脑梗塞组与单纯糖尿病组相比颈动脉内-中膜厚度明显增厚，差异有 统计学意义。 2. 糖尿病合并脑梗塞组颈动脉的粥样硬化斑块发生率较单纯糖尿病组明显增高，差 异有统计学意义。 3. 糖尿病合并脑梗塞组与单纯糖尿病组患者颈总动脉分叉处、主干及颈内动脉部位 的斑块数目分布与对照组比较有所不同，以颈总动脉分叉处最多，但无统计学差异。 4. 糖尿病合并脑梗塞组患者颈动脉不稳定斑块的比例高于单纯糖尿病组，差异有统 计学意义。 结论： 1. 糖尿病患者脑梗塞的发生与颅外段颈动脉粥样硬化有密切关系，且随颅外段颈动 脉粥样硬化斑块增加，危险度增加。 2. 糖尿病并发脑梗塞患者颈动脉内-中膜厚度明显增厚，它可做为预测 2 型糖尿病 发生脑梗塞指标之一。 3. 颈动脉分叉处是颈动脉粥样硬化斑块的好发部位，可作为超声重点监测窗口。 4. 应用高频彩色多普勒超声对糖尿病患者颈动脉进行定期检查动态监测，将有助于 I 汕头大学医学院硕士学位论文 临床早期了解颈动脉壁的结构及斑块形成等情况，对预测缺血性脑血管病的发生及防治有 十分重要的意义。 关键词：糖尿病；脑梗塞；颈动脉粥样硬化；彩色多普勒超声。 II 汕头大学医学院硕士学位论文 Abstract Objective: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) has become the current global health problem, the incidence is an increasing tendency in our country. As a complication and major causes of death of diabetes, cerebral infarction is closely related with carotid atherosclerosis. This st