重庆地区冠心病危险因素分析.pdfVIP

— ３５０— 重庆医科大学学报２０１２年第３７卷第４期 （ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｏｎｇｑｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ２０１２．Ｖｏｌ．３７Ｎｏ．４） 流行病学调查　ＤＯＩ：１０．３９６９?ｊ．ｉｓｓｎ２０１２．０４．０１７ 重庆地区冠心病危险因素分析 １ １ １ １ １ １ ２ 郭东梅 ，胡　蓉 ，赵郑波 ，佘　强 ，殷跃辉 ，黄　晶 ，周小兰 （１．重庆医科大学附属第二医院心血管内科；２．重庆医科大学附属第二医院病案统计科，重庆　４０００１０） 【摘　要】目的：探讨重庆地区冠心病（Ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ，ＣＨＤ）危险因素。方法：收集我院２００８年１０月２０１１年４月行冠 状动脉造影病例１８３４例，其中确诊ＣＨＤ１１６９例，排除ＣＨＤ６６５例。分析比较各组间各危险因素的百分比、水平和比率。采 用多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析方法筛选ＣＨＤ相关因素。结果：１．ＣＨＤ组的男性、有ＣＨＤ家族史、糖尿病、高血压病、吸烟、高尿酸 血症及高纤维蛋白原血症等指标比例均明显高于非ＣＨＤ组（均为Ｐ＜０．０１）。ＣＨＤ组年龄、收缩压、脉压、高血压病程、白细 胞计数、载脂蛋白Ｂ、血肌酐、尿素氮、血尿酸、血浆纤维蛋白原、空腹指血血糖、餐后２ｈ指血血糖等指标水平均明显高于非 ＣＨＤ组（均为Ｐ＜０．０１）。ＣＨＤ组总胆固醇?高密度脂蛋白胆固醇，甘油三酯?高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇?高密 度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白Ｂ?载脂蛋白ＡＩ等指标比值均明显高于非ＣＨＤ组（均为Ｐ＜０．０１）。ＣＨＤ组高密度脂蛋白胆固醇 和载脂蛋白ＡＩ水平均明显低于非ＣＨＤ组（均为Ｐ＜０．０１）。两组间肥胖、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇 等指标差异无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。２．多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明男性、ＣＨＤ家族史、糖尿病、高血压、吸烟、高纤维 蛋白原血症、年龄、白细胞计数、载脂蛋白Ｂ均与ＣＨＤ呈显著正相关（ 值分别为０．４９６、１．１４９、０．５９５、０．５９２、０．９５３、０．２８２、 β ００５０、０．１５５、１．４８８，均为Ｐ＜０．０１），高密度脂蛋白胆固醇与ＣＨＤ呈显著负相关（ 值为－０．５７５，Ｐ＜０．０５）。结论：１．男性、 β ＣＨＤ家族史、糖尿病、高血压、吸烟、高纤维蛋白原血症、年龄、白细胞计数、载脂蛋白Ｂ与本地区ＣＨＤ呈正相关，高密度脂蛋 白胆固醇与本地区ＣＨＤ呈负相关。２．降低载脂蛋白Ｂ水平、升高高密度脂蛋白胆固醇水平，控制糖尿病及高血压和戒烟等 措施可以降低本地区ＣＨＤ发病率及改善ＣＨＤ预后。 【关键词】冠心病；冠状动脉造影；危险因素 【中国图书分类法分类号】Ｒ５４１．４ 【文献标志码】Ａ 【收稿日期 ＡｎａｌｙｓｉｓｏｎｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｉｎＣｈｏｎｇｑｉｎｇａｒｅａ １ １ １ １ １ １ ２ ＧＵＯＤｏｎｇｍｅｉ，ＨＵＲｏｎｇ，ＺＨＡＯＺｈｅｎｇｂｏ，ＳＨＥＱｉａｎｇ，ＹＩＮＹｕｅｈｕｉ，ＨＵＡＮＧＪｉｎｇ，ＺＨＯＵＸｉａｏｌａｎ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｏｎｇｑｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ； ２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌＲｅｃｏｒｄｓａｎｄＳｔａｓｔｉｓｔｉｃｓ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｏｎｇｑｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｉｎＣｈｏ