月经病寒凝血瘀证和血管舒缩因子的关系及其加减温经汤对其影响.pdfVIP

中文摘要 月经病寒凝血瘀证与血管舒缩因子的关系 及加减温经汤对其影响 摘 要 目的妇女以血为主，妇女之生理特点经、孕、产、乳 均以血为物质基础。寒为阴邪，性主收引、凝滞，极易与血搏 结，引起寒凝血瘀，冲任瘀阻为患，临床上常表现为痛经、 月经后期、月经过少、闭经等。本实验通过研究经血、血浆 中血管舒缩因子内皮素(E1)、一氧化氮(NO)、血栓素B 孕激素(P)与月经病寒凝血瘀证的关系，探讨月经病寒凝 血瘀证与血管舒缩因子的关系，并从温经汤药物治疗方面反 证对上述关系的认识，为揭示妇科寒凝血瘀证的发病机制做 些有益探索。 方法选择符合月经病寒凝血瘀证纳入标准的患者30 例，其中痛经18例，月经后期8例，月经过少4例；年龄 最大37岁，最小14岁，平均25．15±11．5岁；已婚25例， 未婚5例；病程最长18年，最短1年，平均4．94±8．5年。 于经期第二天清晨取坐位，肘静脉采血6ml，迅速将血标本 加入至相对应的含抗凝剂的试管中，混匀，离心，放置于一20 ℃冰箱内保存，待测。经血按Rees方法处理，即取经血4IIll 迅速将血标本加入至相对应的含抗凝剂的试管中，离心，分 离血清，贮存在．20℃冰箱，待测。通过采用放射免疫分析法， P)含量同批进行测定。设30例正常对照组，除外心、脑、肝、 中文摘要 肾疾病，肾上腺、甲状腺、垂体等内分泌疾病，神经．精神系 统疾病，血液病等。与患者组比较年龄分布均衡，无统计学 差异，具有可比性。取血方法、时间及检测指标同上。运用 加减温经汤(肉桂、当归、吴茱萸、丹皮、川芎、莪术、白 芍、怀牛膝、元胡等)对月经病寒凝血瘀证患者进行治疗。 每日一剂，分两次口服。连续服用3个月经周期。观察期间 不得服用与本病证有关的其他中西医药物。治疗后于第四个 月经周期取血，取血时间、方法及检测指标同上。 结果 1月经病寒凝血瘀证患者血管舒缩因子和性激素的变化 患者组血浆ET、TXB2含量有增高趋势，但无统计学意 计学意义(P0．05)。 经血ET、TXB2含量明显高于正常组(p=O．05)。 患者组血浆E2明显降低(p0．05)；血浆P低于正常组， 但无统计学意义(，》O．05)。 E2呈正相关关系(鳓．61，PO．05)。 2治疗结果 治疗三个疗程后，临床治愈11例，有效14例，有效率 83．3％。进一步按病种统计，痛经组18例中临床治愈7例， 有效8例，无效3例，有效率83．3％；月经过少组4例中临 床治愈l例，有效3例，有效率100％；月经后期组8例中 临床治愈3例，有效3例，无效2例，有效率75％。 3加减温经汤对月经病寒凝血瘀证患者血管舒缩因子和 中文摘要 性激素的影响 (PO．05)。 治疗后血浆E2明显升高(PO．05)；血浆P有升高趋势， 但无统计学意义(P加．05)。 结论本研究发现月经病寒凝血瘀证患者的经血NO、 常组无明显差异，血浆E2明显降低。提示月经病寒凝血瘀证 可以使血管舒缩功能紊乱，局部血管收缩功能受损，进而引起 子宫螺旋小动脉过度收缩，子宫组织缺血缺氧，性激素分泌紊 乱，从而引起痛经、月经过少及月经后期的发生。加减温经 汤治疗前后各项指标的变化证实了月经病寒凝血瘀证的发 生与血管舒缩因子及性激素有密切关系。 关键词：月经病；寒凝血瘀证；ET；NO；TXB2； 6-keto-PGFIa；E2；P 英文摘要 Relationsbetweenvasalstretchandshrink genes，sex hormonesandbloodstasisduetocold of emmeniopathy ABSTRACT isnot thefundamentaloffemale objecfi