医 疗 事 故 防 范(正式).docVIP

医疗事故及纠纷案例 剖析与防范 —附临床典型案例100例 案例1 麻痹大意给高敏患者注射青霉素致死的案例 病女 12岁，以胃肠炎住院治疗。因其对青、链霉素过敏，改用其它抗菌素，并将药物让患者自己保管，每次注射从患者处拿药。患者床头标有红色警告符号，以示与其他患者的区别。就在这样严密防范的情况下，悲剧仍然发生了。一值班护士在未查对的情况下，把另一床的青霉素拿来给患者注射，当时小患者发现护士并没有在她那里取药，就对护士说，阿姨，我的药在这儿，我对其它药过敏不能打。护士说，你小孩子懂个啥。一针下去，药还没推完，小患者已经呼吸急促，口唇发绀，经全力抢救无效死亡。 案例分析：过敏休克死亡临床上较为常见，由于病人死亡迅速，家属难以接受，因而引起纠纷较多。在药物过敏休克中，青霉素过敏是常见的，其它如链霉素、破伤风抗毒素、水杨酸类药物、胰岛素、细胞色素C 、麻黄素、头孢类抗生素、庆大霉素、疫苗等药物也可发生过敏休克死亡。提醒工作人员要高度警惕，对药品过敏要有高度警觉。任何麻痹大意，违反操作规程，或工作不细致都可能给患者带来伤害。 例2 不做青霉素试敏直接注射青霉素引起死亡案例 赖某 女 37岁 患风湿性心脏每月需注射一瓶长效青霉素针剂治疗。是日，赖某自带一瓶上述药物，到一门诊部，要求不做青霉素试验，被告经请示门诊部主