ECMO治疗重症肺炎的护理查房.pptVIP

ECMO治疗重症肺炎的护理查房 体外膜肺氧合治疗（ECMO） Extracorporeal Membrane Oxygenation 概 述 一种生命支持疗法 起源于体外循环技术（CPB） 发 展 历 史 1937 研发第一台心肺机开展心脏直视手术 1958 人工肺（膜肺）减少溶血等并发症几小时 1971 24岁多发伤合并ARDS患者应用ECMO治愈成功 1975 首例新生儿ARDS应用ECMO治疗成功 1995 新生儿ARDS应用ECMO生存率72% vs 41% 2006 成人ARDS应用ECMO生存率63% vs 47% 工 作 原 理 经导管将静脉血引至体外，在血泵的驱动 下经过膜式氧合器氧合，再输回体内。 ECMO类型 VA-ECMO 模式 VV-ECMO 模式 ECMO类型 VA-ECMO 模式：对双侧肺及心脏提 供支持 VV-ECMO 模式：对肺提供支持 对于呼吸衰竭患者ECMO的技术选择 VV ECMO：首选方法 VA ECMO 缺点： 肺血流减少（不利于肺恢复）； 血栓进入动脉系统； 左室后负荷增加进一步损伤左室功能； 优点： 不依赖于心功能 ECMO的抗凝 肝素的应