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郑州大学2004年硕士论文 Survivin在大肠腺癌中的表达及其与VEGF、MVD的关系 Survivin在大肠腺癌中的表达及其与 VEGF、MVD的关系 研究生 王黎 导师 刘益清 唐芙爱 郑州大学第二附属医院消化内科450003 摘 要 背景与目的：血管的生成在肿瘤的生长和转移中起着至关重要的作用。血管 为肿瘤的生长提供氧气和养料，促进肿瘤的生长，并为肿瘤的浸润和转移提供途 径，而肿瘤反过来又分泌多种血管因子促进肿瘤血管的生成。而血管生成是一个 复杂的过程，受血管生成促进因子和血管生成抑制因子的共同调控。一旦失衡， 就会引起血管的过度增殖或过度萎缩。 proteins，lAP)的新成员，具有不同于其他成员的独特性质和结构：它只含有一 个BIR结构，而无环指结构：选择性的表达于恶性肿瘤，而在正常成人组织中 不表达；survivin作为连接凋亡和细胞周期的因子，选择性地表达于G2／M期； 维毛细血管网的形成。 endotheliM 血管内皮生长因子(vascular factor，VEGF)是作用于血 growth 管内皮细胞的特异性有丝分裂原。它是最重要的血管生成促进因子。研究发现， 肿瘤细胞以自分泌或旁分泌的方式表达VEGF，强烈促进细胞增殖，导致新生 血管的形成和肿瘤细胞生长。微血管生成的进程、性质和密度与肿瘤的生长、侵 袭和转移能力相关。现多采用免疫组织化学技术标记微血管作为反映血管生成的 一种间接手段，所选取的血管内皮细胞标记物中以CD34特异性最高。 因在正常大肠粘膜和大肠腺癌中的表达情况及其与VEGF、肿瘤微血管密度 郑州大学2004年硕士论文 Survivin在太肠腺癌中的表达及其与VEGF、MVD的关系 管形成中的作用及地位，为大肠腺癌的诊断及治疗提供一个新的途径。 材料与方法(1)组织标本来源于河南省铁路中心医院1999～2002年手术切 除并经病理证实的大肠腺癌标本64例，癌旁正常粘膜标本lO例(所取标本均距 离肿瘤边缘大于5cm)，经10％福尔马林固定后，常规脱水，石蜡包埋。(2)应 正常大肠粘膜及大肠腺癌中的表达情况。(3)统计工具应用SPSSl0，0版软件包， 统计方法采用x 统计学意义的判断标准。 结果 的阳性表达率为50％。大肠腺癌组和正常大肠粘膜组之间比较差异有统计学意 义(po．01)。VEGF在正常大肠粘膜中呈阴性表达，在大肠腺癌中阳性表达率 为80％。大肠腺癌组和正常大肠粘膜组之间比较差异有统计学意义p0．01)。 (2)根据大肠腺癌组织分化程度的不同将大肠腺癌分为高，中分化组和低分 化组。Survivin在两组中的阳性表达率为45％和59％。两组间比较差异无统计 组间比较差异无统计学意义(pO．05)(见表2—2)。 两组。Survivin在此两组中的阳性表达率分别为36％和68％，呈上升趋势，两 组比较差异有统计学意义(p0．05)。VEGF在此两组中的阳性表达率分别为69％ 和93％，上升趋势，两组比较差异也有统计学意义(po．05)。 (4)64例大肠腺癌按有无淋巴结转移分为：无淋巴结转移组37例及有淋巴 结转移组27例。Survivin在此两组中的阳性表达率分别为38％和67％，两组间 比较差异有统计学意义(芦0．05)。VEGF在此两组中的阳性表达率分别为68％ 和96％，两组间比较差异有统计学意义(po．05)。 意义(pO．01)。 2 塑型奎兰!!!!兰堡主堡塞 !!竺!!堡生：查墅望堡主塑麦鲨垦基兰!!鱼!：坚!里塑茎墨 survivin与VEGF在大肠肿瘤中的表达呈正相关(口O．05)。 结论 表达的升高可能参与了大肠腺癌的发生，发展。 达的升高可能参与了大肠腺癌的发生，发展。 的过高表达可能与大肠腺癌的血管形成有关。VEGF的阳性表达与大肠腺癌 的微血管密度