山东省核心制度2015年8月MicrosoftWord文档分析.doc

山东省三级医院6 项护理核心制度 HLZD—001 分级护理制度 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分级分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 一、护理分级方法 （一）患者入院后医师根据其病情严重程度确定病情等级。 （二）护士根据患者 Barthel 指数评分，确定自理能力的等级。 （三）依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。 （四）临床医护人员根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 二、护理分级依据和护理要点 （一）特级护理 1. 分级依据：符合以下情况之一，可确定为特级护理： （1 ）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； （2 ）病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行监护、抢救的患者； （3）各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。 2. 护理要点： （1）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （3）根据医嘱，准确测量出入量； （4）根据患者病情和自理能力，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （5）保持患者的舒适和功能体位； （6）实施床旁交接班。 （