三级技能卷大题复习分析.docVIP

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三、对该求助者的(初步、可能)诊断及依据是什么? 对该案例的诊断是: 1、一般心理问题、10 2、严重心理问题、 3、神经症性心理问题(可疑神经症) 诊断依据: 如果是:一般心理问题/(严重心理问题) 1、根据病与非病三原则3 1、主观世界与客观世界的统一原则,没有幻觉妄想等。2、精神活动的内在协调一致性原则,知情意 协调一致等。3、个性的相对稳定性原则,个性行为不偏离正轨等。(该求助者知情意协调、一致,个性稳定,有自知力,主动就医,并没有表现出幻觉、妄想等精神病症状),因此可以排除精神病。 2、对照症状学标准: 心理症状: 生理症状: 行为症状: 3、①由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突,引起的不良情绪反应/(是较强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起心理障碍,体验着痛苦情绪),属于生活中事情,有现实意义且带有明显的道德色彩,心理冲突是常形的;②求助者的情绪体验持续时间未超过2个月/(超过2个月,未超过半年),不能自行化解;③不良情绪反应在理智控制下,不失常态,基本维持正常生活、学习、社会交往,但效率下降,没有对社会功能造成影响/(遭受的刺激越大,反应越强烈。多数情况下,会短暂失去理智控制,难以解脱,对生活、工作、和社会交往有一定程度影响);④情绪反应的内容没有泛化/(反应对象被泛化)。 4、症状不是由躯体疾病所致。 5、如有心理测验,就写上:“心理测验及相关结果支持本诊断” 如果是神经症性心理问题 1、根据病与非病三原则。该求助者知情意协调、一致,个性稳定,有自知力,主动就医,并没有表现出幻觉、妄想等精神病症状,因此可以排除精神病。 2、对照症状学标准: 心理症状: 生理症状: 行为症状: 3、①引起的心理冲突与现实处境没有什么关系,涉及生活中不太重要事情,没有现实意义且不带有明显的道德色彩;②痛苦的情绪体验持续时间为2-3个月,未超过3个月;③精神痛苦时间较难以解脱,对工作和学习有一定影响;④心理冲突的内容出现泛化; 3、根据许又新教授神经症评分标准。该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分小于6分且大于4分可以诊断为神经症性心理问题。 4、症状不是由躯体疾病所致。 四、对该求助者需要做那些鉴别诊断? 1、与精神病相鉴别:根据病与非病三原则。精神病的特点是患者的知情意不统一,没有自知力,一般也不主动求医,常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者知情意协调一致,有自知力,主动就医,无幻觉、妄想等精神病症状,因此可以排除精神病。 2、与一般心理问题相鉴别:一般心理问题反应不强烈,情绪尚未泛化,不严重破坏社会功能,病程小于2个月。而该求助者心理问题反应强烈,内容充分泛化,对社会功能造成严重影响,持续的时间大于2个月,因此可以排除一般心理问题。 3、与严重心理问题相鉴别:严重心理问题反应强烈,反应已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于2个月。①而该求助者(一般心理问题)心理问题并不严重,没有对社会功能造成严重影响,持续的时间也较短,因此可以排除严重心理问题。②而该求助者(神经症性心理问题)有持久的痛苦不能解决,对社会功能造成严重影响,出现泛化和回避,反应也与初始事件不相关,持续时间长,大于3个月或半年。因此可以排除严重心理问题。 4、与焦虑症相鉴别:焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑,有持久的痛苦不能解决,对社会功能造成严重影响,出现泛化和回避,反应也与初始事件不相关,持续时间长,大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑为主要特征,但未严重影响社会功能和逻辑思维,没有泛化和回避,而且持续时间小于3个月,因此可以排除焦虑性神经症。 5、与抑郁症相鉴别:该求助者存在明显的抑郁情绪,情绪低落、意向下降,兴趣下降,但皆因心因冲突引起,且程度不严重,且无自杀倾向和自我评价地等症状,未严重影响社会功能和逻辑思维,因此可以排除抑郁症。 6、与恐惧症相鉴别:恐惧性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧。该求助者的症状是对疾病的一种正常情感体验,且恐惧不是其最主要症状,因此排除恐惧性神经症。 六、对该求助者目前的状态进行那些资料整理?(请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理)纲 1、精神状态 a、感知觉、注意品质、记忆 b、情绪情感表现(情绪低落) c、意志行为,如自制能力、言行一致等 d、人格完整性、相对稳定性等。 2、生理功能:如躯体异常感觉(头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍) 3、社会功能情况:学习情况、工作效率、人际关系、社会交往受影响。 二十七、阻抗产生的原因是什么? 阻抗的表现形式是什么?如何处理阻抗? 阻抗本质上是求助者对心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。 阻抗产生的原因是: 1、阻抗来自于自我成长的痛苦,旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦,进而产生防

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