急脂肝演示文稿.pptVIP

妊娠期急性脂肪肝 妇产科 2011.03.4 概况 1940年Sheehan发现一种与爆发型病毒性肝炎引起的急性黄色肝萎缩不同的疾病---产科急性黄色肝萎缩。以后经Ober与Leeompte命名为妊娠期急性肝脂肪变性。1956年Moore命名为妊娠期急性脂肪肝(idiopathic acute fatty Iiver of pregnancy 简称AFLP)。是妊娠期特有的肝脏损害。 主要病变是妊娠期肝脏脂肪变性，常常伴有肾、胰、脑多脏器损害。多见于年轻初产妇。起病急骤，病情凶险，是妊娠晚期严重的并发症。发病率为1/1.3-10万，发病胎儿性别男：女为11:6。死亡率高达75%和85%，如能早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠，可降低母亲死亡率。 病因及发病机制 确切的病因及发病机制尚不明了。有些学者认为孕期产生大量的雌激素、孕激素，故AFLP有可能是因妊娠本身对脂肪酸代谢发生影响所致。脂肪酸β-氧化的损害可以引起微血管脂肪酸代谢发生障碍，使甘油三酯在干细胞及肾、胰、脑等脏器内堆积，造成多脏器损害。此外病毒感染、中毒、药物(如四环素)、营养不良、妊娠期高血压疾病等，对线粒体脂肪酸氧化的损害作用可能也有关。 病理变化 AFLP典型的病理变化是肝细胞内大量的脂肪微滴浸润，肝脏的总体结构不发生改变，肝细胞肿胀