基层医院感染培训课件2OIMC.pptVIP

东方国际管理学院 029--达州市院感质量控制中心2015年计划 根据市卫生局的安排督导检查二乙以下各级医院，特别是乡镇卫生院和中医医院、妇幼保健院的各项医院感染防控措施的落实情况。具体时间由市卫生局确定。 手卫生五个时刻 手卫生方法 重点部门管理——治疗室、 换药室、注射室 三.室内环境管理： 根据季节、室外风力和气温，适时进行通风 保持各室内物体表面、地面清洁，应采用湿式清洁法；若被污染时，及时清洁、消毒 四.消毒、灭菌物品管理： 物品柜内的物品应摆放有序，无菌物品、消毒物品、清洁物品应做到分类、分柜、分层存放，标识醒目 消毒、无菌物品应按消毒、灭菌有效日期依次摆放，有效期内使用。应依据先进先出的原则取用 重点部门管理——治疗室、 换药室、注射室 五、严格消毒隔离管理 各种治疗、护理及换药操作应按照先清洁伤口、后感染伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。感染性敷料应弃置于双层黄色防渗漏的医疗废物袋内并及时密封。 治疗车、换药车上物品应摆放 有序，上层为清洁区，下层为污 染区；治疗车、换药车应配备速 干手消毒剂 医疗废物包装袋 “鹅颈”封口法 * 基层感控如何做？ 基层感控如何做？ 高危部门是医院感染管理重点 一.制度健全、管理规范 依据《医院手术部（室）管理规范（试行）》、《综合医院建筑设计规范》、《医务人员手卫生规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等相关要求，建立健全医院感染管理相关制度及质量控制标准 严格执行本部门（科室）医院感染管理和消毒隔离制度、无菌技术操作规程和标准预防措施 重点部门管理——手术室 重点部门管理——手术室 二.基础建设： 不宜设于首层；设于顶层者，对屋盖的隔热，保温和防水必须采取严格措施 应邻近外科护理单元 建筑布局合理、区域划分明确（三区）、标识清楚；区域内房间设置，人、物和洁、污流向等应符合医院感染预防与控制及卫生学要求 重点部门管理——手术室 三区设置： 非限制区： 工作人员办公区（男女更衣室、卫生间、值班室、学习休息室、洁具间、库房等）； 患者进出通道：有洁、污平车的转换处，洁具间； 有条件的设液体及药品存放间、谈话间。 半限制区：麻醉及药品准备间、处置间、工作人员进入通道，有条件的可设麻醉恢复室 限制区： 一般、隔离手术间（设置在入口处），手术间面积应满足工作需求（≥25m2/间），仅设1张手术床； 无菌物品间； 外科洗手与手消毒区（洗手池、用物，干手纸巾，外科手消毒示意图） 重点部门管理——手术室 二.基础建设： 入口处应设卫生通过区；换鞋（处）应有防止洁污交叉的措施；宜有推床的洁污转换措施 限制区内各房间的空气消毒器配置与其空间体积相符合，空气消毒器运行正常，记录详实 某医院手术室建筑布局改建图 三、外科洗手、刷手及外科手消毒： 洗手池：设在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑、无死角、易于清洁；应采用非手触式水龙头，数量及间距等符合要求（水龙头数量应不少于手术间的数量）。 刷手刷及装放容器：由消毒供应室统一处理；刷手刷及装放容器、无菌毛巾、外科洗手液、外科手消毒设施配备符合要求 规范执行外科手消毒： 医护人员术前实施外科洗手、刷手及外科手消毒 麻醉医师、巡回护士等医务人员实施洗手或卫生手消毒 重点部门管理——手术室 术前认真实施外科手卫生 重点部门管理——手术室 四.医务人员着装及职业安全防护 1.进入手术部（室）医务人员应按要求规范着装，戴工作帽（圆帽）、一次性医用外科口罩，更换专用工作服、拖鞋等 2.实施职业安全防护各项措施；所需防护用品、职业暴露处理物品配备齐全 重点部门管理——手术室 五、患者管理 1.术前传染病相关检测：应对择期手术患者（患儿）进行抗-HIV、抗-HCV、HBsAg等检测 2.抗-HIV、抗-HCV、HBsAg等阳性或特殊感染患者须安排在隔离手术间手术；急诊手术按感染手术对待，手术结束后应对手术间实施终末消毒 重点部门管理——手术室 五、患者管理 4.择期手术病人术前清洁手术部位皮肤，备皮应当在手术当日进行，手术切口皮肤消毒范围应当符合手术要求 5.术中保持患者体温正常，防止低体温 6.对于需要引流的手术切口，应首选密闭负压引流，尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管 重点部门管理——手术室 六.无菌物品及消毒类物品管理 1.可复用的手术器械、器具及物品：应一人一用一灭菌，在有效期内使用；使用后在科