急诊气道的建立摘要.pptVIP

气管插管的设备 谢谢大家 * “柠檬”法则(The LEMON law)：从患者外部特征推测通气和插管的难易 Look extemally；“3—3—2”法则： Evaluatethe 3．3．2 rule （是以患者的手指为标准，分别测量张口度(了解喉镜和气管导管置人是否困难)、颏骨一舌骨距离(评估下颌间隙是否足够)、舌骨一甲状软骨切迹距离(反映喉的位置是否足够低，以满足经口插管)，能同时分别满足3指、3指、2指，则困难插管发生率低）；Mallampati分级(共4级)；是否存在气道梗阻： Obstruction；评价颈部活动度：Neck mobility * RSI：快速顺序诱导(rapid Sequence induction)；目的：快速准确地控制气道，改善低氧状态；避免血流动力学剧烈波动、颅内压增高等并发症；通过药物提供良好的插管条件和减少插管并发症。 预充氧 健康成年人正常潮气量吸入100%氧气3分钟即可产生足够氧储备，血样饱和度降到90%以下前允许8分钟的无呼吸 Rosen‘s Emergency Medcine 罗森急诊医学 预充氧可用无重复吸入高氧面罩、球囊面罩和呼吸机面罩给氧 开放气道 面罩气道 将患者