静脉输液治疗时发生静脉炎的原因分析及护理对策 毕业论文.docVIP

? 郑州大学自考本科毕业论文 ? ? ? 专　?业　??护??理　??　　 　　　　????? ?姓　?名　 　??　 　　　　??????准考证号　018410100704　 ??静脉输液治疗时发生 静脉炎的原因分析及护理对策 　 ? ? ? ? 2013?年 0 月日 ? 题目 .................................... ......3 摘要........................................... 3? 关键词............................. .... .......3 1.发生静脉炎的原因..............................4 1.1?药物因素....................................4 1.2?操作因素........................ ...........4 1.3?留置针的因素 .................. ............5? 1.4?输液速度....................................5 1.5自身因素....................... .............5 1.6环境因素.......................... ..........5 2.静脉炎的护理措施........... .................. 5 2.1护理人员要不断提高自身素质............ ......5 2.2提供优质的输液环境.................. ........6 2.3合理选择输液静脉................... .........6 2.4选择合适的穿刺工具................... .......6 2.5不同药物要进行不同的防范措施........... .....6 2.6静脉炎的处理.......................... ......6 2.7加强营养支持.......................... ......7 3.小结................................ ......... 7 4.【参考文献】........................... .......8 ? ? ? ?静脉输液治疗时发生静脉炎的原因分析及护理对策 ? ? 【摘要】 ???????通过分析静脉炎发生的原因，综述相关防治护理措施，为降低静脉炎发生率，预防药品不良反应，合理、安全用药，提高临床护理工作质量提供借鉴。 ? 【关键词】静脉输液 静脉炎 护理 ? 静脉炎是发生在静脉壁内膜的炎症，是输液治疗最常见的主要不良反应之一。静脉炎的主要临床表现为：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。目前，国内静脉炎尚无统一标准，而美国静脉输液协会关于静脉炎程度的判断标准为：0级：没有症状；1级：输液部位发红，伴有或不伴有疼痛；2级：输液部位发红和/或水肿；3级：输液部位伴有发红和/或水肿条索样物形成，可触摸到条索状的静脉；4级：输液部位伴有发红和/或水肿条索样物形成，可触及的静脉条索状物长度2.5㎝，有脓液流出。静脉炎的发生既增加了患者的痛苦，诱发不良反应，也增加了护理人员静脉穿刺的难度。护理人员应了解静脉炎发生的原因，采取有效的护理措施，保障治疗的顺利进行。通过文献综述，得出静脉炎的发生原因及护理对策主要有以下方面： 1???发生静脉炎的原因 1.1?药物因素 1.1.1??药物的化学因素 ??????引起静脉炎的药物主要以抗微生物药、抗肿瘤药物、作用于中枢神经系统的药物多见。毒性作用较强的药物在杀伤肿瘤细菌的同时，对正常的细胞和组织亦有一定的损伤，可以使血管内皮细胞坏死脱落。碱性药物易使血管内CO2蓄积，血管内压增高，血管通透性增加，致使在输液的过程中易渗入皮下间隙，破坏细胞内外的渗透压平衡。同时，局部PH值改变引起静脉或毛细血管痉挛，局部供血下降导致组织缺血、缺氧。弱酸性的药物持续刺激血管内膜，可使内皮细胞破坏，血管壁缺血缺氧，通透性增加，从而引起静脉炎。高渗性的药物如甘露醇，使血管内皮细胞脱水，防御能力下降，并且还刺激活性物质的释放，加重血管损伤。 1.1.2??药物中的杂质 ??????静脉输液中不溶性微粒进入血液循环，引起血管内壁的刺激和损伤，使血管壁正常状态发生改变，变得不光滑，从而使红细胞聚集在微粒上形成血栓和静脉炎。目前，中药制剂的应用日趋广泛，而中西药制剂质量控制标准的差异和生产工艺的不同，导致中草药制剂中不溶性微粒含量明显多于西药制剂，这又进一步加重