长春市医疗保险业务规程.docVIP

长春市医疗保险业务规程 （试 行） 为规范医疗保险业务，保障城镇职工基本医疗需求，根据《长春市建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案》及配套文件，制定本业务规程。 一、登记变更 （一）单位参保须持机构批复文件或营业执照，到医保中心申购报盘软件、单位登记表、职工登记表、缴费核查认定表，并按规定录入基础资料后报送医保中心。 （二）单位在报盘、报表时须携带上年度应付工资明细帐、工资基金手册、劳动工资统计年报表原件，单位如有退休（职）人员，须提供退休（职）人员审批表原件及复印件，市本级单位保健对象，须提供市委组织部和卫生局的批件及复印件，二等乙级以上革命残废军人须提供民政部门颁发的革命残废军人证书原件及复印件。建国前参加革命工作的退休人员和2001年10月10日以前经国务院和省政府命名的劳动模范以及工伤人员，须提供相关的文件或证件。 市直财政拨款的机关事业单位须携带人员编制手 册。 缴费基数按国家统计局《关于工资总额组成的规 定》 （一）参保人就医时必须选择定点医疗机构，出示社会保障卡和门诊病历册，凭卡挂号并领取医疗保险专用处方，然后就诊。诊断明确的必须按基本医疗保险药品目录用药，诊断不明确的须按基本医疗保险诊疗项目做进一步检查。就诊结束后，参保人员可凭社会保障卡到定点医疗机构门诊医保收费窗口划卡结算，超出部分由个人自行承担。特殊用药、特殊检查及治疗项