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【CIIS案例选】医保用药之保险理赔标准有依据，非医保费用理应由肇事方承担 2014-06-07 余香成 CIIS ■问题提出 被保险机动车发生交通事故造成受害第三人受伤住院的，对于因住院治疗所产生的医疗费用，保险公司是否有权按照其保险条款规定的“国家基本医疗保险标准”核定？该医保用药之保险理赔标准是否具有法律依据？若保险人按照医保标准理赔，则非医保费用应由谁承担——肇事方抑或受害人？ ■案例索引 一审：南昌市西湖区人民法院（2008）西民一初字第1086号民事判决（2009年6月10日） 二审：江西省南昌市中级人民法院（2009）洪民一终字第359号民事判决（2010年3月5日） ■基本案情 2008年10月28日，被告文XX驾驶赣AXXX小车在南昌市洪都中大道由北向南行驶至加油站门口由北向西右转弯时，遇原告况XX驾驶赣A燃油助力车由北向南行驶，两车相撞，造成原告受伤的交通事故。经中国人民解放军第九四医院住院治疗111天，花费医疗费51703.20元。经交警部门认定，文XX负事故主要责任，况XX负事故次要责任。2009年2月23日经江西神州司法鉴定中心鉴定为七级、九级、十级伤残。经查，肇事车赣AXXX在人保南昌市东湖支公司投保了交强险和商业三责险。因协商不成，原告诉至南昌市西湖区人民法院，请求文XX及保险公司赔偿各项经济损失共计20万余元。庭审中，保险公司提出医保标准鉴定，未得