第七节——机械通气监测和波形分析技朮.ppt

呼吸力学的临床应用 呼吸力学的临床应用 呼吸力学的相关参数 呼吸力学的监测 呼吸力学相关波形分析 呼吸力学相关波形异常情况分析及其意义 呼吸力学的相关参数 顺应性 压力-容积曲线 气道阻力 顺应性 静态顺应性（Cs） Cs=Vt/（Pplat－PEEP） Cs为气流消失后单位压力变化时潮气量的变化 顺应性 静态顺应性（Cs） 反映胸肺阻力 正常值一般为60～100ml/cmH2O 顺应性 动态顺应性（Cdyn） Cdyn=Vt/（Ppeak－PEEP） Cdyn为呼吸运动，即气道气流存在时单位压力条件下的潮气量变化 顺应性 动态顺应性（Cdyn） 不仅受胸肺阻力的影响，也显著受气道阻力变化的影响 其正常值较Cs低10%～20%，为50 ～80ml/cmH2O 压力-容积曲线 代表肺泡内压和容积的关系,又称P-V环 通常由三段两点构成: 三段:低位平坦段、陡直段、高位平坦段 两点:低位拐点（LIP）、高位拐点（UIP） P-V Loop 压力-容积曲线 特点: 吸气与呼气曲线并不重合,而是有一定的滞后,考虑与肺组织的黏性有关 压力-容积曲线 曲线呈S型 中间陡直段斜率大,与弹性纤维的可扩张性有关 压力-容积曲线 上段平坦,与胶原纤维对弹性纤维的限制有关 下段也平坦,与肺容积缩小,小气道和肺泡陷闭以及表面张力持续增大有关 压力-容积曲线 健康成人自然呼吸位于中间段,滞后不