脊柱影像检查技术要点.ppt

* * 谢 谢 * * 颈椎退行性改变 * 颈椎退行性改变 * 颈椎退行性改变 * * * * 第五节 脊柱摄影 二、常用摄影体位 腰椎前后正位 lumbar vertebrae AP [摄影要点]1.患者仰卧于摄影台上，身体正中面或前中线对台面中线。 2．头部和两肩用枕头垫高，两侧髋部和膝部弯曲，双足踏床面，使腰部靠近台面，以矫正腰椎的生理弯曲度，减少失真， 3．暗盒上缘包括第12胸椎，下缘包括上部骶椎，或将脐上方3cm处对暗盒中心。 4．中心线 对准脐上方3cm处，通过第3腰椎，垂直射入。 * 第五节 脊柱摄影 二、常用摄影体位 腰椎前后正位 lumbar vertebrae AP [体位显示标准] 1．显示全部腰椎正位影像，第1～5腰椎，两侧骶髂关节和腰大肌对称显示。 腰椎位于胶片中心，棘突位于椎体正中，椎弓根、横突左、右对称显示。 [摄影目的]腰椎外伤，高空坠落伤，脊柱骨关节病，脊柱结核，肿瘤。 * 第五节 脊柱摄影 二、常用摄影体位 腰椎侧位 lumbar vertebrae L [摄影要点] 1．被检者侧卧于摄影台上，两臂屈曲置于胸前，脊柱对台面中线。 2．两侧髋部和腰部弯曲，身体冠状面与床面垂直。 3．腰部用棉垫垫平，使脊柱长轴与台面平行，背部与台面垂直，成完全侧位。 4．暗盒上缘包括第12胸椎，下缘包括上部骶椎，将第3腰椎放于暗盒中心，棘突后缘位于胶片边缘内2~3厘米处。。 5．中心线 对准第3腰椎棘突前方约5cm处，通过第3腰椎体，与暗盒垂直射入。 * 第五节 脊柱摄影 二、常用摄影体位 腰椎侧位 lumbar vertebrae L [体位显示标准]1. 显示全部腰椎侧位影像。 2. 椎体结构和椎间隙清晰显示。 [摄影目的]腰椎外伤，高空坠落伤，脊柱骨关节病，脊柱结核，肿瘤 * * * * * * * L2压缩骨折 * 立位过伸位片 立位过屈位片 * 坐位过伸位片 坐位过屈位片 * 腰椎斜位 * 腰椎斜位 * 腰椎斜位 * 腰椎斜位 * 峡部裂 * 峡部裂 * C1－2开口位 * C1－2开口位 * * * * 枢椎脱位 * 医学影像检查技术 脊柱摄影体位 * 脊柱 * 颈椎 * 脊柱·颈椎 * 胸椎 腰椎 * * 胸椎 * 腰椎 * 骶尾椎 * 骶尾椎 * * * 第五节 脊柱摄影 一、摄影注意事项 1．摄影前应详细阅读申清单，询问病情，根据摄影体位选择原则，正确选择摄影体位。 2．摄影前应除去被摄部位体表不透X线的膏药、敷料及可显影的衣物等。腰椎、骶尾椎摄影前，应询问被检者近期有无服用高原子序数的药物，是否做过消化道钡餐检查，骶尾椎摄影前应先行排便： 3 ．摆放摄影体位时，应在熟悉脊柱解剖和体表定位标志的基础上，利用调整被检者体位或中心线方向来适应脊栓生理或病理弯曲，使X线与椎间隙平行，避免椎体影像相互重叠。摆放摄影体位时，应避免人为地造成前屈、后伸或侧弯： * 第五节 脊柱摄影 一、摄影注意事项 4．脊柱外伤患者摄影时，应避免损伤脊髓或血管，操作时，可在保持中心线、体位和胶片三者相对关系不变的前提下，改变摄影操作方法，尽量减少对病人的搬动； 5．脊柱摄影应包括邻近有明确标志的椎骨，以识别椎序；组织密度、厚度差异较大的部位，可采用分段摄影，并应注意两片间的衔接，重复邻近的1—2个椎体，以免遗漏病变： 6．腰椎摄影宜让患者深呼气后屏气再曝光，使腹部组织变薄，利于提高影像对比，其他位置多为平静呼吸状态下屏气曝光。 * 第五节 脊柱摄影 一、摄影注意事项 7．脊柱摄影管电压较高，需使用滤线器摄影技术，并使用适当厚度的过滤板、对厚度悬殊较大的部位摄影时，应利用阳极效应使照片密度接近一致。 8．脊柱摄影用胶片尺寸：颈椎、骶尾椎203nm X 254nm(8英寸Xl0英寸)；胸、腰椎279mm M 356mm(11英寸X14英寸)。 9．摄影时应注意对被检者的X线防护，特别是腰、骶尾椎摄影时，应对性腺器官进行有效的屏蔽防护。 * 第五节 脊柱摄影 二、常用摄影体位 （一）第3～7颈椎前后位 3—7 cervical vertebra AP [摄影要点] ①被检者仰卧于摄影床上或立于摄影架前， ②身体正中矢状面垂直暗盒并重合于暗盒中线。 ③两上肢置于身旁； ④头稍后上仰，使上颌门齿咬合面和乳突尖部连线与台面垂直（听鼻线垂直于暗盒），头可用头夹或沙袋固定； ⑤胶片上缘平外耳孔，下缘平肋骨颈静脉切迹： ⑥中心线向头端倾斜10°—15°角，经甲状软骨射入胶片。 ⑦焦片距100cm。 * 第五节 脊