家庭治疗(为家庭疗伤)2013ting要点.ppt

家庭治疗 家之印象 家庭治疗的渊源和发展 家庭治疗的视角 家庭治疗的工作概念 家 让我们想到什么？ 家庭的功能(Family Function) 性爱功能 生育功能 社会化 感情功能 经济功能 社会保障功能 家庭是个体的环境因素，个体的功能很难超越家庭的功能。 家庭治疗的渊源和发展 历史 理论基础 流派 家庭治疗的理论基础 家庭治疗的核心在于系统观。 没有一个人或事物是独立存在的。人和事存在于相互影响和彼此互动的脉络中。 多数行为是非病理的，由环境引发又反映了环境的状况。 家庭是一个开放的系统。 （1）家庭作为一个系统，不断与家庭外系统发生交互作用 （2）家庭内成员之间、亚系统之间也不断发生交互作用 （3）家庭作为一个系统，一个整体，可以主动地与家庭外系统进行交互作用，也可以主动地脱离与家庭外系统的交互作用 个体的行为是系统互动的结果。 改变家庭动力或关系是有力的改变机制。 家庭是互相牵连，没有绝对的主角，也没有绝对的配角，只有千丝万缕，像个无形的网，把系统内每个人紧紧地系住。 家庭治疗的主要流派 家庭治疗诞生于1950年代，成长于1960年代，1970年代各流派激增。80年代成熟，90年代各流派逐渐走向整合。 主要流派： 跨代家庭治疗、策略式家庭治疗 结构式家庭治疗、沟通式家庭治疗 认知－行为家庭治疗、精神分析家庭治疗 家庭治疗不仅是一套新的技巧，它是理解人类行为的一种新方法。 案例：洗手的康康 十六岁，男，每天洗手三四十次，双手发白，皮肤浮肿。被诊断为强迫症。 案例（续） 个体咨询与治疗：以个人为问题的重心，探讨来访者对目前生活及相关他人的想法及感受。个案的主诉为主 家庭治疗：通过与家庭会谈，观察和改变个体与家人之间的关系。 强迫少年——控制的母亲 厌食女孩——与父母的权力斗争 什么是家庭治疗 家庭治疗 基本概念 定义： 以家庭为治疗对象，利用标签病人的症状行为观察、扰动家庭固有的结构、情感等级、行为模式，以帮助家庭扩大沟通、建立有效的互动方式，降低内部张力，促进家庭功能。 家庭治疗（Family Therapy） 将所存在的问题或症状从个体转向关系的一种思考和实践的方式。 （你病了，谁最难过？行为粗鲁的孩子——谁教他的？你们俩人有一个共同有病的孩子。） 为了处理和消除所存在的症状．包括家庭和更大的机构在内的系统必须有所改变。 把人及其症状放在整个家庭背景中去了解并治疗。 互补性 强调家庭成员所处的人际网络的动态交往和相互影响．指的是各种关系中的交互作用。 网络中的某个人发生了变化，关系网络就变了，另外的人自然也就会因此受到影响而发生变化。 治疗师在治疗过程中观察家庭成员的互动关系。 妻子的唠叨 丈夫的抱怨 “你越唠叨，他越忽略你。你越忽略她．她越唠叨” 互补并不意味人们会在关系中互相控制，而只是表示他们互相影响。 互补性也已经超越家庭的范畴．例如．丈夫工作过于忙碌，回家的时间就相对少了。“和工作结婚了” 案例——患有焦虑症的高中生 线性的观察——父母的教养方式不当产生了他的问题。 循环因果的观察： 母亲与在家中没有地位的丈夫关系冷淡。 母子关系紧密。母亲望子成龙。 父亲同儿子关系疏远。教养观念与太太不同，他说儿子也不听。甚至遭到太太反对，丈夫感到在家中被排斥，受到冷落，除了工作就是打麻将。 儿子18了，害怕进入社会怕与人交往 呆在家里又不满妈妈的管束 母亲为儿子的问题烦恼，感到无助，并责怪丈夫没有尽到父亲职责。两人有时还因此吵架 儿子则留在家中陪伴母亲。 三角化(triangles) 一个有行为问题的孩子常常是站在父母中一方的肩膀上，充分利用父母之间的冲突以及父母一方对其溺爱或者过于关注的结果。 每当一个两个人的系统遇到问题时，自然会把第三个人扯入他们的系统中，减轻二人的情绪冲击。 被卷入三角的孩子往往产生各种心理问题。 设法让家庭成员愿意且能有效地打破这种循环的三角关系。 三角化有其合理性，其意义可能在于通过冻结直面相向的冲突而稳定关系。 案例 一对夫妻之间存在未解决的冲突，他们可能通过过度关心子女来转移注意力，暂时搁浅彼此的问题，产生一个长不大的孩子。 孩子看父母吵架，妈妈失望，爸爸不回应，孩子最焦虑。妈妈的痛苦孩子都承担下来，为了妈妈而发病。 为什么你会去管你爸爸，那是你妈该做的事情？ 家庭结构 结构式家庭治疗的一个重要的理论贡献 家庭中人际关系网络的互动模式及其特征 家庭结构是在互动中形成，一旦结构形成了，又可以影响互动 家庭结构的形成使