院前急救知识讲座王龙娟详解.ppt

2、烧、烫伤 （2）用纱布/干净衣物遮盖，保护伤口(切忌不随便涂任何药，不挑开水泡)送医院 。 2、烧、烫伤 （3）严重烧伤，迅速拨打急救(120)电话，送医院 2、烧、烫伤的急救链 3、溺 水 （3）倒出腹腔内吸入物，但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。 3、溺 水 （4）当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应该立即施行心肺复苏（CPR） ，并一直坚持到专业救护人员到来。 4、电 击 （2）在确定伤员不带电的情况下，立即对之进行救护。 （3）检查是否有其他损伤。 （4）用纱布遮盖受伤部位、包扎。 （5）无呼吸、心跳者立即进行心肺复苏（CPR）并拨打120，速送医院。 8、创 伤 （2）肢体离断伤的处理：首先用 布料包好断肢，外面套一层塑料袋，再放在另一装满冰水/冰棍水的塑料袋中保存，随病人一起送至医院。 9、气管异物 9、气管异物急救措施 1 、立即解除气道阻塞，保证呼吸功能。　　 2 、对口咽部异物者可以安慰患者，嘱吐出或咳出异物。无意识者可用手指伸进口腔清除异物。　　 9 、气管异物急救措施 9 、气管异物急救措施 9、气管异物急救措施 4.上述处理无效时，立即进行环甲膜穿刺或气管切开。切忌气管插管。　　　　 5.立即就近转送，转送途中密切观察病情变化。 6.呼吸心跳骤停的立即予心肺复苏(CPR). 胸外心脏按压的部位 C—胸外按压 按压姿势 C—胸外按压 按压深度 儿童5cm,婴儿4cm C—胸外按压 按压频率 至少100次?分 C—胸外按压 按压与呼吸的配合 按压:呼吸=30：2，高级气道时按压100次/分，呼吸12次/分 放松时手掌不能离开胸骨部位 快：频率100次/min 深：前后径1/3 垂直下压，不能冲击式猛压 充分回弹，按压与放松时间应相等 胸外按压注意事项 检查口腔内是否有分泌物及异物，若有异物时头偏向一侧体位，用食指将异物取出。 检查口腔异物 开放气道——仰头抬颏法 ? 婴幼儿清除气道异物+胸部按压 做完5个循环后检查颈动脉搏动及自主呼吸情况，检查时间：小于10秒钟。计数方法为：1001、1002、1003、1004~1010。 ★按压有效指征 1.触到脉搏 2.瞳孔逐渐缩小 3.口唇、甲床转红润 4.开始有自主呼吸。 抢救成功,摆好体位 等待救护车→ 送医院进一步治疗 时间就是生命尽早CPR CPR成功率与开始抢救的时间密切相关 心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0 白金 时间1分钟内， 黄金时间4分钟， 白银时间4-8分钟， 白布单时间8-10分钟后 * 2004年 北京马拉松赛 一名大学生猝死 2008年 北京奥运会 南非教练心跳骤停抢救成功 谢谢聆听！ (2)四肢指压动脉止血法 指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血，方法如图所示。用手掌根用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。 (3）加压包扎止血法 用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。如图所示。用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。 (4）填塞止血法 用于颈部和臀部及其他较大而深的伤口；方法如图所示。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂恨部包扎固定。 5）止血带止血法 止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）和布制止血带等。 6)使用止血带的注意事项 （1）部位：上臂外伤大出血扎在上臂上1／3处， 下肢外伤大出血扎在股骨中上1／3交界处。 （2）衬垫：使用止血带的部位应有衬垫，否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面。 （3）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织 （4）时间：原则上40-50分钟要放松1次，放松时间为3～5min。 （5）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。 （6）绝不可用非弹性的绳索、电线、铁丝等. 8、创 伤 （1）大而复杂的伤口现场不冲洗，不复位，不乱用药； 8、创 伤 (3)腹部内脏脱出： ①不能将脱出物送回腹腔 ②立即用大块敷料（最好是生理盐水浸润的纱布）覆