口腔医学 口腔局部麻醉1.pptVIP

口腔局部麻醉 局部麻醉（local anesthesia)定义：用局部麻醉药暂时性阻断机体一定区域内各种神经冲动的传导（特别是神经干和神经末梢感觉传导），达到该区域疼痛消失的目的。 特点 安全 方法简便，价格低廉 与血管收缩剂伴用可减少手术区出血 有利于颌面部疼痛疾病的诊断 不适合不合作的病员，及局部有炎症的部位 局麻药物及药理性质 药理性质 无刺激 麻醉效果完全 安全范围大 性质稳定 常用的局麻药物 按化学结构分为酯类和酰胺类 酯类： 普鲁卡因 (procaine) 丁卡因 (dicaine) 酰胺类： 利多卡因 (lidocaine) 布比卡因 (bupivacaine) 利多卡因：又名赛洛卡因 局麻作用较普鲁卡因强2倍，维持时间长1倍，毒性大2-3倍 通透性和弥散性较强，可用作表麻 最大剂量：成人0.4g 使用浓度：牙槽部2%,表麻4%。 一般不作过敏试验 口腔科最常用 普鲁卡因：又名奴佛卡因 无色无臭，味微苦，麻醉效果好，毒性和副作用小。偶有过敏反应 通透性和弥散性差，不适用于表麻 最大剂量：成人每次为1g 血管扩张，加入肾上腺素（10-20万:1） 作用时间：1-2小时 使用浓度：牙槽部1%－2% 丁卡因：又名潘托