双相情感障碍、精神分裂症、抑郁症等5个重性精神病病种的临床路径(2012年).docxVIP

PAGE  PAGE 28 双相情感障碍临床路径 （2012年版） 一、双相情感障碍临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为双相情感障碍（ICD-10：F31）。 （二）诊断依据。 根据《国际精神与行为障碍分类第10版》（人民卫生出版社）。 1.反复（至少两次）出现心境和活动水平明显紊乱的发作。心境和活动水平紊乱有时表现为心境高涨、精力和活动增加（躁狂或轻躁狂），有时表现为心境低落、精力降低和活动减少（抑郁）。 2.发作间期通常以完全缓解为特征。 3.躁狂发作通常起病突然，持续时间2周至4、5个月不等（中数约4个月）；抑郁持续时间较长（中数约6个月）；除在老年期外，均很少超过1年。 4.无器质性疾病的证据。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-精神病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《双相障碍诊疗指南》（中华医学会编著）。 1.进行系统的病史、治疗史采集及精神检查，制定治疗方案。 2.药物治疗：一般遵循联合用药的原则，以心境稳定剂作为基础性治疗，再根据不同的临床相可分别联合使用抗精神病药物、抗抑郁药物或苯二氮卓类药物治疗。 3.必要时联合使用心理治疗和康复治疗。 （四）标准住院日为≤56天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：F31双相情感障碍疾病编码。 2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一