宋银宏--第9章_消化道感染细菌.pptVIP

2006年2月28日 01:03 安徽省凤阳县罕见伤寒疫情得到有效控制 ， 　　共报告伤寒、副伤寒约300例，发病人群以学生为主 。 伤寒、副伤寒一般发生在夏季,通常在5~10月份，像凤阳县这样在冬季发生疫情，属罕见 。 二) 所致疾病: 1)肠热症（typhoid fever）：即伤寒、副伤寒, 由S.typhi or S.paratyphi A、B引起。 消化道感染，传染源是病人、带菌者。 致病过程： 肝、脾、肾、胆囊 （发热、全身不适） 伤寒和副伤寒杆菌 肠系膜淋巴结 第一次菌血症 第二次菌血症 巨噬细胞（肠上皮） 发病2-3周后 皮肤----血栓出血--玫瑰疹 持续高热、白细胞下降 胆囊 肠道 粪排菌 肾 尿排菌 肝脾-----肿大 淋巴组织坏死、溃疡 发病2-3周后 肠出血、穿孔 部分进入肠壁淋巴组织 引起迟发性变态反应 2）急性胃肠炎或食物中毒(acute gastroenteritis or food poisoning) 由鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、猪霍乱 沙门氏菌引起，产生肠毒素致病。 最常见的沙门菌感染，摄入大量菌引起：﹥108 3）沙门氏菌败血症 多由猪霍乱沙门氏菌、丙型副伤寒沙门氏菌 引起 。多见于儿童和免疫低下成人。 4