深静脉血栓详解.pptVIP

Thanks! 深静脉血栓 2015级研究生：骆文雄 教学目标 掌握深静脉血栓形成概念、临床表现 了解深静脉血栓形成的病因、病理 血栓和栓塞 血栓（thrombosis） 流动的血液在血管腔内或心腔内发生凝固，形成血凝块，堵塞血管腔 栓塞（embolism） 心脏或血管内已形成的血栓脱落，顺血流堵塞其他重要脏器血管的综合征 二 概念 深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，使静脉回流障碍 下肢深静脉血栓最为常见，且以左下肢多见。最严重的并发症为肺动脉栓塞 三 病因 魏尔啸(Virchow) 提出三大因素 静脉血流滞缓 血管壁损伤 血液高凝状况 静脉血流滞缓 在深静脉血栓形成起关键作用 常见于手术过程中的长时间仰卧，肢体制动或偏瘫卧床，长途乘车或长久的下蹲位 凝血因子活化，血栓形成 血管壁损伤 血管的直接损伤，感染或其他组织损伤导致内膜损伤 静脉内膜的内皮细胞具有抗凝作用 内膜损伤启动内源性凝血系统，导致血小板聚集、粘附，形成血栓 血液高凝状态 常见于妊娠，产后或术后，创伤及长期服用避孕药 血小板数增多，凝血因子含量增加而抗凝因子活性降低，导致血管内异常凝结。 风险评估 高危组 中危组 低危组 低危组病人 年龄小于40岁，在全麻下腹部或胸