深静脉血栓形成的预防干预详解.pptVIP

吴 寅 芬 深静脉血栓形成的预防干预 深静脉血栓形成（deep vein thrombosis ,DVT） 血液在深静脉腔内不正常凝结， 堵塞静脉管腔，导致静脉回流障碍 全身主干静脉均可发病，尤其是下肢静脉，又以左下肢最为多见。 DVT的发病率 发病率高:美国145/10万，每年60万， 仅次于冠心病和高血压居第三位。 诊断率低：忽视，80%无症状 死亡率高：5万，全美总死亡率第三位 国内无准确统计，估计1/1000以上。 DVT的后果 引起肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张或曲张。 血栓形成后综合征?是最常见最重要的并发症，主要表现为下肢慢性水肿、疼痛、肌肉疲劳（静脉性跛行），静脉曲张、色素沉着、皮下组织纤维变化，重者形成局部溃疡 血栓脱落,引起肺栓塞,重者危及生命。 肺栓塞 DVT的发生病因： 1、血管内膜损伤 2、血流异常 3、血液高凝状态 解剖因素也是下肢DVT的重要原因，左髂总静脉被夹在右髂总动脉和骶骨峡之间，容易使左髂总静脉长期处于前后壁接触状态，不但使左髂总静脉血流受阻，还可形成静脉腔内粘连。 DVT的易患因素 年龄（40岁） ：血液浓缩，凝血因子活性增高，肌肉泵活性减少 制动：长时间卧床（如术后、偏瘫、心衰、心梗病