介入治疗课件胸腹部-潘德超详解.ppt

胸腹部分介入治疗 潘德超 肺穿刺活检 良恶性气管或主支气管狭窄、支气管胸膜瘘 A图 气管上段狭窄B图 支架置入C图 支架形态扩张程度 肺动静脉瘘、造影及肺栓塞 股骨头坏死 椎体成形术 消化系统疾病 食管癌、胃癌、肠癌及消化管腔各部位良恶性狭窄（吻合口）及食管瘘（贲门失弛缓症） 良恶性肿瘤 肝血管瘤 脾栓塞 上消化道出血 TIPS往往同时栓塞胃冠状静脉也可以单独栓塞掉胃冠状静脉 谢谢！ A图 B图 患者 男，不明原因消化道出血，急诊动脉造影可见空肠异常肿瘤染色 患者 男 47岁，碎石后肾出血，急诊肾动脉栓塞术 A图 B图 C图 D图 临床简介 由于肝段下腔静脉和／或肝静脉阻塞，引起门、腔静脉高压，称之为布-加综合征。主要病因是原发性下腔静脉膜性或节段性狭窄、闭塞，也可由肿瘤压迫、静脉炎、血栓或瘤栓等引起。由于肝-下腔静脉回流受阻，临床上可出现门静脉高压、肝硬化以及躯干下肢静脉曲张等表现。 三、布－加综合征 基本原理 采用特殊介入治疗器材，在电视透视导引下，经颈静脉进 行操作 ，在肝内建立一个肝静脉与门静脉之间的人工分流通道，使部分门静脉血流直接分流人下腔静脉 ，从而使门静脉压力降低，控制和预防食管胃底静脉曲张破裂出血，促进腹水吸收。 六、经颈静脉肝内门腔静脉分流术 穿刺门静脉。 * * 肺癌、肺转移癌、咯血、肺穿刺活检 良恶性气管或主支气管狭窄、支气管胸膜瘘 恶性胸腔积液、AVM、肺动脉造影及肺栓塞 支气管动脉栓塞治疗咯血 出血病灶 出血消失 支气管动脉栓塞 支气管动脉栓塞-肺静脉瘘 A图 左侧支气管动脉增粗迂曲，远端毛细血管增多呈网格样改变，造影剂外溢。B图 动脉瘘。C图 栓塞后。 A图 B图 C图 气管支架 A图 B图 C图 B图 A图 B图 左侧颈外动脉造影 超选择颌内动脉造影 C图栓塞后 面 部 出 血 胫骨远端骨肉瘤 消化管支架 贲门失弛缓症 栓塞后 急性大出血，肝总动脉造影显示：十二指肠动脉出血造影剂外溢至十二指肠降部，行动脉栓塞术。 *