钾代谢紊乱重点分析.pptx

钾代谢紊乱;本节要点;正常钾代谢;钾的正常含量和分布 正常成人总钾量约140~150g（31~57mmol/L） 2%在细胞外， 3.5~5.5mmol/L 98%在细胞内，150mmol/L，绝大部分在肌肉细胞内。 钾的生理功能 参与细胞的新陈代谢：例如糖原和蛋白质的合成需要一定量的K+进入细胞。 维持细胞渗透压及对酸碱平衡起作用 维持神经-肌肉应激性和心脏的正常功能 神经、骨骼肌、平滑肌的应激性 [Na+]+[K+]/ [Ca+]+[Mg+]+[H+] 心肌应激性 [Na+]+[Ca+]+[OH+]/ [K+]+[Mg+]+[H+];尿中排出的钾是由远曲小管和集合管上皮细胞分泌。正常情况下是“多吃多排，少吃少排，不吃也排。” 影响钾分泌的因素 醛固酮的作用 肾小管远端流速（浓度差） 肾小管上皮细胞内外跨膜电位差 细胞外液酸碱度;;;钾代谢紊乱;低钾血症（hypokalemia） ;原因和发生机制 ;1．钾摄入不足; 2．失钾过多 失钾过多是造成缺钾和低钾血症的最主要病因。 肾丢失 肾外丢失;（1）经胃、肠道失钾 呕吐、引流、腹泻 大量消化液丢失 K+丢失 血[K+]↓