钾代谢障碍(临床专业)重点分析.pptVIP

第二节 钾代谢障碍 一、正常钾代谢 钾是体内重要的阳离子之一，正常人体内钾含量约为50-55mmol/Kg （一）钾的体内分布 90%细胞内：140—160mmol/L 1.4%细胞外液：4.2±0.3mmol/L 7.6%骨钾 1%跨细胞液（消化液） （二）钾的生理功能 1、维持细胞的新陈代谢：钾是细胞内与糖代谢有关的酶如磷酸化酶、含巯基（-SH）酶的激活剂；糖原合成 ,钾进入细胞内，分解时则释出；蛋白质合成,钾进入细胞,反之。 （三）正常的钾代谢 临床上许多疾病伴有钾代谢紊乱，其临床表现往往与原发病混淆，故易被忽略，如不及时处理则会延误诊治，加重病情，甚至危及生命。 二、低钾血症和缺钾（Hypokalemia,potassium deficiency） 低钾血症指血清钾浓度低于3.5 mmol/L；缺钾指细胞内钾和机体总钾量的缺失。 （1）钾摄入不足 消化道梗阻、昏迷患者 胃肠道手术后禁食 神经性厌食 节食减肥的正常人 每日摄入少于20-30mmoL/L 一周左右—低钾血症 1)经胃肠失钾：胃肠液含钾量高于血浆，频繁呕吐、严重腹泻、胃肠减压及肠瘘等患者，一方面消