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麻醉与呼吸 肺通气的动力学 肺通气的动力 肺内压——直接动力 肺通气的原动力——呼吸运动 胸廓运动与肺张缩间的传递环节——胸膜腔及胸内压 肺通气的中枢驱动 肺通气的直接动力——肺内压 肺内压（intrapulmonary pressure），又称跨肺压，为肺泡内压与大气压之差。肺内压在呼吸过程中呈周期性变化；吸气末或呼气末处在0位线。 肺通气的原动力——呼吸运动 呼吸肌和胸廓运动： 吸气肌——肋间外肌、膈肌； 呼气肌——肋间内肌； 辅助呼气肌——腹肌 平静呼吸和用力呼吸 胸廓运动与肺张缩间的传递环节——胸膜腔及胸内压 胸膜的脏层和壁层密封并紧贴，形成一潜在的胸膜腔； 胸廓的发育速度大于肺的发育速度，使肺的实际容积远大于其自然容积，肺在胸腔内处于被动拉伸的状态，产生向内回缩的弹性力； 胸膜腔内压力=大气压-肺弹性回缩力；一般为负压； 胸膜腔负压有利于肺的扩张和胸腔大静脉的回流。 肺通气的中枢驱动 呼吸中枢和呼吸相关神经元 IN、EN、I-EN、E-IN 节律性呼吸形成机制 局部神经元回路反馈控制： 吸气活动发生器（CIAG）-IN之间的局