典型小儿脑瘫的异常发育完整.ppt

典型小儿脑瘫的姿势运动异常发育 湖州市第一人民医院 康复医学科 潘丹莉 吕利群 痉挛型双瘫 不随意运动型 痉挛型双瘫姿势、运动的异常发育 （一）双瘫患儿异常发育的主要特点 1、常见病因：早产、未成熟，家长往往归咎于因早产所致而延误就诊。 2、症状：（1）此类患儿常见症状是发育指标的延迟，但患儿早期姿势紧张的表现基本是正常的。 （2）正常婴儿发育早期 也会出现的生理性屈肌紧张，而此类患儿则表现为这种屈肌紧张持续的时间长于正常儿。 痉挛型双瘫姿势、运动的异常发育 （一）双瘫患儿异常发育的主要特点 3、诊断要点：早期难确诊。此类型患儿头部的控制能力，上肢和手功能也看似正常，早期双下肢的肌肉痉挛也并不明显，只是在他动、外展下肢至最大可动范围时或许会感到轻微抵抗，下肢常常呈现屈曲、外展体位。当患儿出现自己坐起或被扶持作为不能平衡时，或许会作为问题最早被家长发现。轻度患儿往往在扶站，尖足走路的18个月或2岁时才被诊断。 此类患儿呈现非对称性的站立和步行模式，一侧下肢用 足尖站立，几乎不负荷体重；另一次下肢虽然 足跟着地，但呈膝关节过度伸展和髋关节屈曲的异常体位。 （二）各阶段的异常发育特点 痉挛型双瘫姿势、运动的异常发育 第一阶段：仰卧位、俯卧位、 翻身、腹爬、扶持