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血气分析 河北医大二院呼吸内科 张鲁涛 讨论内容 相关理论与定义 临床应用 呼吸衰竭的诊断和监测 肺氧合功能的评价 酸碱平衡失调 机械通气中的应用 血气分析的定义 血气分析是指溶解于血液中的气体成份(O2, CO2, N2等) 的分压和含量的测定,通常同时测定酸碱平衡的有关指标等。 血气分析 血气分析采用动脉血的原因： 动脉血反映肺泡气与肺循环之间的交换情况；来自全身的不同部位，能较好地反映全身的状态 静脉血是体循环通过各组织微循环后，与组织间进行气体交换的结果；只能反映局部的静脉的情况，常导致错误的分析结果 动/静脉血气的差别－全身/局部气体代谢和血液灌注的状况 常用指标 1、氧分压(PO2) 2、二氧化碳分压(PCO2) 3、pH值--[H+]的负对数 4、实际[HCO3-](AB,HCO3-) 5、标准[HCO3-](SB) 6、碱剩余或碱缺(BE) 7、缓冲碱(BB): 8、二氧化碳总量(TCO2): 9、二氧化碳结合力CO2CP 10、血氧饱和度(SatO2) 血气分析指标及意义 氧分压 （PaO2） 指血浆中物理溶解的氧分子所产生的压力 正常值：海平面 吸空气 动脉：75－100 mmHg 或100-1/4x年(岁)(mmHg) 静脉：37－40mmHg