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医疗保健机构产科质量检查评估标准
濮阳市卫生局
二〇一二年九月十七日
濮阳市医疗保健机构产科质量评估结果统计表
开展产科业务的单位数 评估单位数 未评估单位数
单位名称 参照《标准》级别 评估分值 主要扣分项目的序号 备 注 合 计 一 二 三 四 注:所有开展产科业务的单位名称均填报,未评估单位在备注栏内说明未评估原因
填报人 日期:
被检查单位基本情况
单位全称: 是否取得母婴保健技术服务执业许可证: 是 否
是否开展责任制助产 是 否
总分1000分,实得分: 是否合格: 是 否 (800分及以上为合格)
分管产科的院领导姓名: 行政职务:
职工总人数: (技术人员: 占 %)
全院医生数: (中级职称: 占 %;医师: 占 %;医士: 占 %)
全院护理人员数: (护师: 占 %;护士: 占 %;护理员: 占 %)
产科业务人员数: (医生: 占 %;护士: 占 %;助产人员: 占 %)
全院业务用房面积(平方米): (产科业务用房: 产房面积: 隔离产房: )
全院床位数(张): (产科床位: 母婴同室床位: 产床: 新生儿监护床: )
全院 年业务总收入(万元) (产科业务收入: 占全院收入的 %)
评审员(签名): 评审日期: 年 月 日
____年产科基本情况和围产儿、孕产妇死亡情况
分娩数:
剖宫产数: 产后出血数: 重度窒息数: 产褥感染数: 子宫破裂数:
Ⅲ度会阴裂伤数: 羊水栓塞数: 院内感染率: 院内感染漏报率:
危重病人抢救数:
围产儿死亡数: (死胎数: 死产数: 新生儿死亡数: )
孕产妇死亡数:
院内围产儿死亡评审数:
院级评审:可避免死亡数 创造条件可避免死亡数 不可避免死亡数
院内孕产妇死亡评审数:
院级评审:可避免死亡数 创造条件可避免死亡数 不可避免死亡数
濮阳市母婴保健专项技术服务基本标准(县级)
(低于800分的单位应停业整改)
助产技术服务机构标准 分值 考核方法与要点 扣分内容 得分 一、机构资质 此项为助产技术服务最基本的必备条件。 缺乏其中任何1个证件,就失去助产技术服务执业资格。 ㈠《医疗机构执业许可证》。
㈡《母婴保健技术服务执业许可证》
查看原件正、副本,证件应齐全。 发现缺乏其中任何证件,应暂停检查,立即上报卫生行政部门, 二、人员标准
150 查看原件及有关档案。 ㈠ 从事助产技术人员应具有国家认可的医学专业学历,并经过助产专业岗前培训。医生应取得《中华人民共和国执业医师资格证书》或《中华人民共和国执业助理医师资格证书》,护士应取得《中华人民共和国护士执业证书》,同时取得从事助产技术服务项目的《母婴保健技术考核合格证书》。
㈡ 科室负责人应具有国家认可的大专以上医学专业学历,从事妇产科专业10年以上、主治医师以上职称。 100
50 ㈠1、取得助产技术 “合格证”至少9人以上,并同时具有“执业医师”(或助理医师)资格;从业人员两证同时具备方可上岗。
2、“执业医师”至少4人以上。
㈡学历、从业年限和职称应同时具备。 ㈠1、少1人扣10分;
发现1人缺证上岗扣20分。
㈡缺乏1项条件扣20分。 三、科室设置 50 ㈠ 产
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