药剂科诊疗常规要点.docxVIP

 PAGE \* MERGEFORMAT 31 仁和医院 药剂科 诊疗常规 (初定版) 目录  TOC \o 1-2 \h \z \u  HYPERLINK \l _Toc354924192 第一节处方须知  PAGEREF _Toc354924192 \h 3  HYPERLINK \l _Toc354924193 第二节麻醉药品和精神药品使用须知  PAGEREF _Toc354924193 \h 4  HYPERLINK \l _Toc354924194 第三节老年人及婴幼儿用药剂量折算法  PAGEREF _Toc354924194 \h 6  HYPERLINK \l _Toc354924195 第四节常用粉针剂溶剂的选择及溶解后的稳定性  PAGEREF _Toc354924195 \h 6  HYPERLINK \l _Toc354924196 第五节药物过敏试验方法  PAGEREF _Toc354924196 \h 8  HYPERLINK \l _Toc354924197 第六节注射液的配伍变化  PAGEREF _Toc354924197 \h 9  HYPERLINK \l _Toc354924198 第七节药物相互作用  PAGEREF _Toc354924198 \h 9  HYPERLINK \l _Toc354924199 第八节引起各种不良反应的药物  PAGEREF _Toc354924199 \h 12  HYPERLINK \l _Toc354924200 第九节药物不良反应监察  PAGEREF _Toc354924200 \h 21  HYPERLINK \l _Toc354924201 第十节对妊娠的危险性等级的药物分类  PAGEREF _Toc354924201 \h 24  HYPERLINK \l _Toc354924202 第十一节 治疗药物监测  PAGEREF _Toc354924202 \h 30  HYPERLINK \l _Toc354924203 第十二节 肝、肾功能减退时给药方案的调整  PAGEREF _Toc354924203 \h 30  第一节处方须知 处方是医师为患者预防或治疗疾病而开写给配方室的有关调剂和发出药物制剂的书面凭证，具有法律上，技术上和经济上的意义。因书写或调配处方的差错所造成的医疗事故，医师和药剂人员分别负有法律责任。 处方结构 完整处方可分作下面六部分，依次排列如下。 1.处方前记包括医院全称，患者姓名、性别、年龄、日期，住院号或门诊号， 病室床位号或科室。 2.处方头凡处方应以Rp或R起头，系拉丁文Recipe的缩写，意为“请取”。 3.处方正文是处方的主要部分，包括药物名称、剂型、规格、数量等等。若为调剂处方，应按其作用性质依次排列：主药、佐药、矫味剂、赋形剂或稀释剂等。 4.配制方法是医师对药剂人员指出配制方法和 剂型的要求。现需调剂的处方较少见 5.服用方法指明每种药物制剂的给药途径，每次用量及每日用药的次数。西药处方通常以符号Sig作标志。药剂人员应在标签上写明服用方法，使患者能 正确服用药物。 6.处方结尾包括医师签章、处方调配与核对者签章及药价等。 二、处方书写的有关规定 1.处方一律以蓝黑墨水或毛笔书写，字迹清晰，书写完全，不得涂改。若有修改时，应由处方医师在修改处盖章，以明职责。 2处方前记各项应填写齐全，不可省略不填。患者年龄，应写实足岁，不可简化为“成”，婴儿应写明月龄或日龄。 3药品名称，以新版《中华人民共和国药典》或卫生部药典委员会颁发的药名为准。若无收载，可写常用名称。在药名后面必须写明剂型，不可省略。 4.用药剂量均采用公制，用阿拉伯字码书写。液体制剂一般用“ml”。固体制剂可用“g”，“mg”等，切勿写错。剂量不可超过极量。如需要超量，处方医师必须在超量处盖章以示负责。小儿剂量应经仔细计算。 5.每一药品应写明用法，如口服（PO），皮下注射（SC）、肌内注射（IM）等，以及每次的剂量、每日用药次数或间隔的时间。外用药应写明用法及用药部位，每日用药次数。 6麻醉药品要用麻醉专用处方，不得与普通药同一张处方。 7处方书写后经核实无误，必须由有处方权的医师签名盖章后方可交患者配药 三、处方限量 1.急诊处方西药、中成药限1-3d量，中药汤剂1-3帖。不得开急诊范围以外的药物。 2门诊处方西药、中成药限3-7d量，中药汤剂3-7帖，慢性病一般以2周为宜，特殊慢性病如肺结核、糖尿病等最多不超过1个月量。 3麻醉药品的处方量注射剂不得超过2d常用量