COPD指南GOLD.pptVIP

管理【急性加重期的评估】 动脉血气【了解有无呼吸衰竭及类型】 Ｘ线【鉴别诊断】 EKG【有无心脏疾病】 其它检查 血常规【红细胞计数、白细胞分类】 痰的性状观察【指导经验性使用抗生素】和培养 生化检查【了解水、电解质平衡】 管理【急性加重期的治疗】 控制性氧疗【吸氧浓度（﹪）﹦21﹢4×氧流量（L／min）】 支气管舒张剂【SA】 糖皮质激素【泼尼松片40mg／日×5天 】 抗生素 辅助治疗 液体平衡 抗凝剂 预防深静脉血栓 管理【急性加重期的预后】 影响预后的因素 年龄 BMI 合并症 因AECOPD住院史 AECOPD的程度 长期家庭氧疗 CT显示低密度影的范围及支气管壁的厚度 合并症 心血管疾病【缺血性心脏病、心衰、房颤、高血压】 骨质疏松症 神经精神【焦虑、抑郁、认知障碍】 肺癌 重症感染 代谢综合征和糖尿病 小 结 COPD发病率高且不断增长及社会负担过重使我们不得不重视COPD的防治。 COPD是可防可治的进展性疾病。 40岁以上患者存在呼吸困难、慢性咳嗽、慢性咳痰，临床应考虑COPD，要做肺功能检查。 确立COPD的诊断需要肺功能检查：使用支气管扩张剂后若FEV1/FVC0.70可肯定存在持续气流受限即COPD。 5. COPD临床症状的评估推荐使用mMRC问卷和COPD评估测 试(CAT)。 6. 支气管扩张剂仍是目前治疗COPD的主要药物。 病 情 可