既往史.pptVIP

  1. 1、本文档共14页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
既往史

单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 请输入病例标题 医生姓名: 职称: 医院: 联系方式: 科室: 患者基本资料 患者姓名: 性别: 年龄: 家庭住址: 治疗所在科室: 入院时间: 住院号: 临床表现 主诉: 现病史: 既往史: 家族史: 外伤史: 过敏史: 输血史: *模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写 体格检查 阳性查体结果: 体温/心率/呼吸/血压/体重: *模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写 实验室检查 血常规 超敏C反应蛋白 肝肾功能 心肌酶谱 尿常规 粪常规 *模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写 辅助检查 电生理检测: 1. 脑电图(EEG) 2. 脑电地形图(BEAM) 3. 脑磁图 4. 诱发电位 5. 肌电图 6. 脑阻抗血流图(REG)头颅CT、MRI GMS质量评估 *模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写 辅助检查 生化检查 *模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写 辅助检查 CDCC量表、NBNA量表、GMFM量表、FMFM量表、QUEST量表、Melboume量表、PEDI量表、WeeFM量表、NIHSS评分 、GCS评分、Gesell发育量表、Peabody运动量表、肌张力 *模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写 主要诊断 *模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写 诊疗经过 *模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写 主要治疗方案(如药物、剂量、疗程) *模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写 治疗结果 包含患儿体征的变化及主要参考指标的变化 *模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写 讨论(“金路捷”用药感受与分享) *模板中检查内容仅供参考,请根据病例实际检查内容填写 谢谢观看! * 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 *

文档评论(0)

daoqqzhuan3 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档