常用中药与药膳要点.docVIP

中药基本知识 一、概念 中药是指在中医药理论指导下应用的药物，包括植物药、动物药、矿物药及其人工合成的药物。因为有如下说法：“药有玉、石、草、木、虫、兽，而云本草者，为诸药中草类最多也”。故常指本草。 二.中药的性能 1.四气 四气是指药物寒、热、温、凉四种不同药性。寒凉和温热是对立的两种药性；寒和凉之间、热和温之间，只是程度上的不同，但药性相同。 四气的作用 药性 作用 适应证 临床表现与代表药物 寒凉 清热、泻火 热证 大热烦渴、面红目赤、 凉血、解毒 阳证 舌红脉数 。如石膏、知母等 温热 温中、助阳 寒证 畏寒肢冷、面白便溏、 散寒、通脉 阴证 舌淡脉迟。如附子、肉桂等 2.五味 五味主要是由味觉器官辨别出来的，或是根据临床治疗中反映出来的效果而确定的。是指药物辛、甘、酸、苦、咸五种不同味道。 味道 作用 适应证 辛味 发散、行气、活血 外感表证、气滞血瘀证 甘味 补养、缓急 虚证、拘急疼痛。 酸味 收敛、固涩 虚汗、遗精、久泻、带下 苦味 泻火、泻下、燥湿 热病、便秘、胀满 咸味 润下、软坚、散结 痰核、瘰疠、便秘 淡味 渗湿、利水 水肿，小便不利 3.升降浮沉 药物作用于人体上、下、表、里的四种趋向。 升：上升举陷，趋向于上；降：下降平逆，趋向于下；浮：上行发散，趋向于表；沉：下行泄利，趋向于里。 升浮药：解表、散寒、祛风、升阳、催吐作用；沉降药：清热、泻下、降逆、潜阳、止呕作用。 4. 归经 某种药物对某些脏腑经络的病变具有选择性的治疗作用。酸入肝；苦入心；辛入肺；甘入脾；咸入肾。 5.中药毒性 毒药：广义指一切药物的总称。《周礼》：“医师掌医之政令，聚毒药以供医事”。狭义指药物的偏性。《类经》：“药以治病，因毒为能，所谓毒者，因气味之偏也”。 毒性是药物毒副作用大小的标志。常见的中毒原因有剂量过大、 误服伪品、炮制不当、制剂服法不当、配伍不当或者是患者的 个体差异引起。 中药常见的毒、副作用：马兜玲酸肾病（关木通、广防己、马兜玲、天仙藤、青木香等）。乌头碱类中药的心脏毒性；黄药子雷公藤、朱砂、雄黄等的肝毒性等。但也可以合理应用有毒中药，以毒攻毒，如雷公藤治肾炎；斑蝥治癌肿；马前子治风湿痹痛；砒霜治白血病等。 三.中药的用法 1.配伍 根据病情需要和药物性能、功用，有选择地将两种以上的药物合在一起应用。七情配伍规律如下： 单行：单用一种药物，不需要其它药物辅助，如独参汤。 相须：两种功效相似的药物合用，能取得协同作用而互相促进疗效。如石膏配知母、大黄配芒硝。 相使：两种不同功效的药物合用，一药为主，一药为辅，辅药能增强主药的疗效。如黄芪配茯苓、石膏配牛膝。 相畏：两种药物合用后，一种药物能抑制另一种药物的烈性或毒性。如半夏畏生姜。 相杀：一种药物能消除另一种药物的毒性反应。如绿豆杀巴豆毒；防风杀砒霜毒。 相恶：两种药物合用后，一种药物可以减弱或破坏另一种药物的功效。如生姜恶黄芩；人参恶莱菔子。 相反：两药合用，能产生毒性或副作用。如乌头反半夏。 2.配伍禁忌 十八反歌：本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌；藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 （注：半夏、瓜蒌（天花粉）、贝母、白蔹、白芨 反乌头。海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草 。人参、党参、沙参、玄参、丹参、苦参、细辛、芍药反藜芦。） 3.中药煎服法 汤剂是中药最古老也最常用的一种服法。古人对煎药的器具、火候、方法等，早就有了论述。如《医学源流论》中就说道：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”用中药治病无论是用单味药，还是用多味药配成的方剂，都需要进行一定的煎制，加水、酒或其他药液做成汤剂后，才能服用，因此汤剂的煎法是很有讲究的，它对药物的疗效有很大的决定作用。??　煎汤药的程序虽然简单，但其中包含的学问可大了，那么，怎么样煎才能有效的发挥药物的作用呢?我们先从煎药的容器说起吧。很多人都知道煎中药要用砂锅，而不能用铜、铝、铁等金属做的锅，这是为什么呢？?　 用陶瓷砂锅煎药是因为它的性质稳定，不容易与药物起化学反应，另外，它传热慢、受热匀，不容易糊锅，而且价格便宜，所以选用陶瓷制的砂锅、瓦罐是最方便实用的。如果没有砂锅和瓦罐，也可以用不锈钢、