小脑间脑端脑.ppt

（四）边缘系统 海马旁回 海马 扣带回 齿状回 （三）端脑的内部结构 基底核 豆状核 尾状核头 屏状核 苍白球 壳 尾状核尾 （三）端脑的内部结构 侧脑室 下 角：深入颞叶 位置：大脑半球内深面的腔隙 分部： 中央部：位于顶叶 前 角：深入额叶 后 角：深入枕叶 侧脑室经左、右室间孔与第三脑室相通，有侧脑室脉络丛 （三）端脑的内部结构 大脑皮质 原皮质 海马结构 旧皮质 嗅脑 新皮质 Brodmann分区，将大脑皮质分为52区 （三）端脑的内部结构 大脑半球的髓质 连合纤维 联络纤维 投射纤维 联系同侧半球内各部分皮质的纤维 连合左右半球皮质的纤维 大脑皮质与皮质下各中枢间的上下行纤维组成 （三）端脑的内部结构 1、联络纤维 弓状纤维 钩束 上纵束 下纵束 扣带 弓状纤维 上纵束 钩束 下纵束 扣带 （三）端脑的内部结构 胼胝体 前连合 穹隆和穹隆连合 连合纤维 （三）端脑的内部结构 投射纤维 —内囊 Internal capsule 位于尾状核、背侧丘脑的外侧与豆状核内侧之间的白质板，在水平切面上呈向外开放的“V”字形，分内囊前肢、内囊膝、内囊后肢3部分。 （三）端脑的内部结构 丘脑前辐射 额桥束 豆状核 皮质红核束 顶枕颞桥束 听辐射 视辐射 尾状核头 皮质核束 皮质脊髓束 背侧丘脑 丘脑中央辐射 内侧膝状体 外侧膝状体 通过内囊的纤维束 1、对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射损伤） 2、对侧偏瘫（皮质核束、皮质脊髓束损伤） 3、两眼视野对侧同向性偏盲（视辐射受损） 一侧内囊损伤，产生 “三偏” 症状： 皮质下结构 下丘脑 杏仁体 隔核 丘脑前核群 边缘叶 功能：脑的古老部分，内脏调节、情绪活动、性活动等。海马与高级精神活动学习、记忆密切相关 小 结 小脑的分叶，小脑核 小脑的功能，损伤表现 间脑的分部 背侧丘脑的腹后核，后丘脑 下丘脑的外形，纤维联系，功能 端脑表面的主要沟回及分叶 大脑皮质功能定位 基底核，侧脑室，内囊 Thank you ! —— see you later （四）小脑损伤的临床表现 1.小脑损伤的典型表现 （1）小脑的功能主要是调节下行运动通路的活动，故小脑的损伤不会引起随意运动丧失（瘫痪）。小脑血管性病变、局部肿瘤等，均可造成小脑一定部位的损伤。 （2）一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时，运动障碍出现在同侧 。因为：?小脑上脚纤维是交叉的，而皮质脊髓侧束和红核脊髓束又反向交叉回同侧；? 脊髓至小脑传入通路的损伤，主要累及在同侧上升的脊髓小脑后束和楔小脑束。 （3）小脑损伤的典型体征：? 共济失调。运动时，有控制速度、力量和距离上的障碍；? 眼球震颤；? 意向性震颤。 2.原小脑综合症 因前庭小脑损伤所致。病人表现为：? 平衡失调，走路时两腿间距过宽，东摇西摆；? 眼球震颤，表现为眼球非自主地有节奏地摆动。 3.新小脑综合症 因小脑半球损伤所出现的症状，多数病例旧小脑也同时被侵犯。病人患侧肢体出现： ? 肌张力低下；? 共济失调。不能准确地用手指指鼻，不能做快速的交替动作；? 意向性震颤。肢体运动时，产生不随意地有节奏地摆动，越接近目标时越加剧。 （2）与背侧丘脑的联系：主要通过乳头丘脑束mamillothalamic tract与丘脑前核相联系，该束纤维由下丘脑乳头体核发出至丘脑前核，是丘脑前核的主要传入纤维。 （四）大脑半球的髓质 大脑半球的髓质主要由联系皮质各部和皮质与皮质下结构的神经纤维组成，可分为3类： 1．联络纤维association fibers 是联系同侧半球内各部分皮质的纤维，其中短纤维联系相邻脑回称弓状纤维。长纤维联系本侧半球各叶（17-76），其中主要的有：①钩束，呈钩状绕过外侧裂，连接额、颞两叶的前部；②上纵束，在豆状核与岛叶的上方，连接额、顶、枕、颞四个叶；③下纵束，沿侧脑室下角和后角的外侧壁行走，连接枕叶和颞叶；④扣带，位于扣带回和海马旁回的深部，连接边缘叶的各部。 （二）大脑皮质功能定位 大脑皮质是脑的最重要部分，是高级神经活动的物质基础。机体各种机能活动的最高中枢在大脑皮质上具有定位关系，形成许多重要中枢，但这些中枢只是执行某种功能的核心部分，例如中央前回主要管理全身骨骼肌运动，但也接受部分的感觉冲动，中央后回主要是管理全身感觉，但剌激它也可产生少量运动，因此大脑皮质功能定位概念是相对的。除了一些具有特定功能的中枢外，还存在着广泛的脑区，它们不局限于某种功能，而是对各种信息进行加工和整合，完成高级的神经精神活动，称为联络区，联络区在高等动物显著增加。 （五）下丘脑 视交叉、 终板、灰结节、漏斗、乳头体、垂体 （五）下丘脑 分区和核团 视前区 视上核 垂体 室旁核