中医执业——肝胆病症.pptVIP

证型 主症 方药 正 疟 寒热往来 柴胡截疟饮或截疟七宝饮 温 疟 热多寒少，舌红苔黄 白虎加桂枝汤或白虎加人参汤 寒 疟 热少寒多，苔白腻 柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮 热 瘴 热甚寒微，舌红绛，苔黄腻 清瘴汤 冷 瘴 寒甚热微，苔白厚腻 加味不换金正气散 劳 疟 迁延日久，遇劳发作 何人饮 小结： 曾考题 疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛， 骨节酸痛，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红 苔黄，脉弦数。其治法是 A．和解表里，温阳达邪 B．祛邪截疟，和解表里 C．解毒除瘴，清热保津 D．益气养血，扶正祛邪 E．清热解表，和解祛邪. 曾考题 疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛， 骨节酸痛，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红 苔黄，脉弦数。治疗应首选 A．柴胡桂枝干姜汤 B．柴胡截疟饮 C．截疟七宝饮 D．小柴胡汤 E．白虎加桂枝汤. 曾考题 A．柴胡截疟饮. B．白虎加桂枝汤 C．柴胡桂枝干姜汤 D．加味不换金正气散 E．何人饮 3．治疗正疟，应首选 4．治疗劳疟，应首选 同证异方 胁痛 肝郁气滞 柴胡疏肝散 积聚 肝气郁结 逍遥散合木香顺气散 胁痛 瘀血阻络 血府逐瘀汤、复元活血汤 积证 瘀血内结 膈下逐瘀汤合六君子汤 辨证 3、气滞血阻 典型症状：腹部积块，固定胀痛 治法：理气消积，活血散瘀 方药：柴胡疏肝散合失笑散 辨证 4、瘀血内结 典型症状：积块硬，刺痛，舌紫黯或有瘀斑 治法：祛瘀软坚，扶正健脾 方药：膈下逐瘀汤合六君子汤 辨证 5、正虚瘀结 典型症状：久病体弱，积块坚硬，舌淡紫 治法：补益气血，活血化瘀 方药：八珍汤合化积丸 400-8299-120 证型 主症 方药 肝气郁结（聚证） 腹内结块，窜痛，胁闷 逍遥散合木香顺气散 食滞痰阻 腹胀痛，条索状物聚起，纳呆 六磨汤 气滞血阻（积证） 腹部积块，固定胀痛 柴胡疏肝散合失笑散 瘀血内结 积块硬，刺痛，舌紫黯或有瘀斑 膈下逐瘀汤合六君子汤 正虚瘀结 久病体弱，积块坚硬，舌淡紫 八珍汤合化积丸 小结： 曾考题 患者，女，53岁。腹中可及积块，较软 不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄， 脉弦。其证候是 A. 肝气郁滞 B. 瘀血内结 C. 气滞血阻. D. 气滞痰阻 E. 气虚血瘀 曾考题 患者腹内积块明显，硬痛不移，面暗消 瘦，纳食减少，时有寒热，舌紫暗苔薄， 脉细涩。其证候是 A. 肝气郁滞 B. 食滞痰阻 C. 气滞血阻 D. 瘀血内结. E. 正虚瘀结 曾考题 A. 逍遥散 B. 六磨汤 C. 柴胡疏肝散合失笑散 D. 膈下逐瘀汤合六君子汤 E. 八珍汤合化积丸 4. 患者腹胀，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。治疗应首选 5. 患者腹部积块明显，质地较硬，固定不移，刺痛，形体消瘦，纳答减少，面色晦暗黧黑，舌质紫，脉细涩。治疗应首选 肝胆病症—鼓胀 辨病 1、基本病因—— 病机——肝脾肾受损，气滞血瘀水停腹中 病位—— 2、诊断要点——腹部胀大如鼓 3、病证鉴别 4、治则：行气、活血、祛湿利水 辨证 宏观把握 实证：气滞湿阻 水湿困脾 水热蕴结 瘀结水留 虚证：阳虚水盛 阴虚水停 辨证 1、气滞湿阻 典型症状：腹胀，胁胀，苔腻 治法：疏肝理气，运脾利湿 方药：柴胡疏肝散合胃苓汤 辨证 2、水湿困脾 典型症状：腹胀，脘痞，苔白腻 治法：温中健脾，行气利水 方药：实脾饮 辨证 3、水热蕴结 典型症状：腹大满，渴不欲饮，苔黄腻 治法：清热利湿，攻下逐水 方药：中满分消丸合茵陈蒿汤 辨证 4、瘀结水留 典型症状：腹满，刺痛，舌紫黯 治法：活血化瘀，行气利水 方药：调营饮 辨证 5、阳虚水盛 典型症状：腹大胀满，畏寒肢冷 治法：温补脾肾，化气利水 方药：附子理苓汤、济生肾气丸 辨证 6、阴虚水停 典型症状：腹大胀满，舌红苔少，脉细数 治法：滋肾柔肝，养阴利水 方药：六味地黄丸合一贯煎 400-8299-120 理解记忆与歌诀记忆 证型 主症 方药 气滞湿阻 腹胀，胁胀，嗳气稍减，苔腻 柴胡疏肝散合胃苓汤 水湿困脾 腹胀，脘痞，苔白腻 实脾饮 水热蕴结 腹大满，渴不欲饮，苔黄腻 中满分消丸合茵陈蒿汤 瘀结水留 腹满，刺痛，舌紫黯 调营饮 阳虚水盛 腹大胀满，畏寒肢冷 附子理苓汤、济生肾气丸 阴虚水停 腹大胀满，舌红苔少，脉细数 六味地黄丸合一贯煎 小结： 曾考题