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- 2016-05-19 发布于湖北
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灵石县人民医院
重点感染部位的预防和控制
导尿管相关尿路感染预防标准操作流程
尿路感染(UTI)是第二位常见医院感染类型,75%-80%与留置导尿管相关。为有效预防导尿管相关尿路感染,特制定以下控制措施:
一、插管前准备与插管时的措施
1、尽量避免不必要的留置导尿;
2、仔细检查无菌导尿包,如过期、外包装破损、潮湿,不得使用;
3、根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿口径、类型。通常成年男性选16F,女性选14F;
4、规范手卫生和戴手套的程序;
5、常规的消毒方法:用0.5%的碘伏消毒尿道口及其周围皮肤粘膜,程序如下:
① 男性:自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒,注意洗净包皮及冠状沟。
② 女性:先清洗外阴,其原则由上至下,由内向外,然后清洗尿道口、前庭、两侧大小阴唇,最会会阴、肛门,每一个棉球不能重得使用;
6、插管过程严格执行玩菌操作,动作要轻柔,避免尿道粘膜损伤;
7、对留置导尿患者,应采用密闭式引流系统。
二、插管后的预防措施
1、保持尿液引流系统通畅和完整,不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口;
2、如要留取尿标本,可从集尿袋采集,但此标本不得用于普通细菌和真菌学检查;
3、导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏,需要更换导尿管;
4、疑似导尿管阻塞应更换导管,不得冲洗;
5、保持尿道口清洁,日常用肥肥皂和水保持清洁即可,但大便失禁的串者清洁以后还需消毒;
6、患者洗澡或擦身
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