普外科护理常规教程分析.docVIP

第一章 症状护理常规 第一节 抽护理常规用物. 观察神志、瞳孔、生命体征，观察抽搐部位、持续时间及间隔时间等,及时记录并通知医生。使用镇静药物者，观察有无呼吸抑制，血压下降。 4. 抽搐发作频繁者暂禁食，给予静脉营养；缓解期进食清淡、易消化、富含营养的食物，避免过饥或过饱、辛辣刺激，戒烟酒。 5. 保持环境安静，集中治疗和护理，避免声光等刺激。 第二节 发热护理常规 1. 评估患者发热的时间、程度、诱因、伴随症状等,观察热型 2. 密切监测患者的意识状态、生命体征，每4小时测量体温1次，必要时随时测量并记录。 3. 卧床休息，减少机体消耗 4. 高热患者物理降温或药物降温5. 降温过程中及时擦干皮肤，随时更换衣物，保持皮肤和床单清洁、干燥；注意降温后的反应，避免虚脱降温处理测体温. 及时补充水分防水. 发热伴寒战、四肢发冷的患者，应给予保暖，以改善周围血液循环，必要时留取血培养标本。加强口腔护理. 高热患者出现不安谵妄时，防止坠床、舌咬伤，使用护栏必要时约束。. 注意患者的心理变化，及时疏导，配合。. 疑有传染病时，先行一般隔离确诊后按传染病处理的程度 （4）排便护理：留置导尿管患者，做好护理，预防导尿管相关尿路感染；大便干结患者使用缓泻剂或低压灌肠。 第四节 水肿的护理常规 1. 评估水肿发生的时间、部位，程度发展速度和性质伴随症状体征。2. 监测患者的体征、体重、腹必要时