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县2012年深化医药卫生体制改革工作 今年以来，在上级部门的精心指导和周密部署下，在华县县委、县政府的正确领导下，深入贯彻落实科学发展观，以加快实施国家基本药物制度、加强公共卫生服务和医疗服务体系建设、促进基层医疗卫生管理体制和运行机制的转变为核心，狠抓医改各项重点工作任务的落实，稳步推进深化医药卫生体制改革工作，经过全系统干部职工的团结协作，较好地完成了各项工作任务。现将我县卫生系统深化医药卫生体制改革工作情况汇报如下： 一、工作进展 （一）加快健全全民医保体系，巩固扩大基本医保覆盖面，实现应保尽保，进一步提升基本医疗保障水平。 　　1、巩固扩大基本医保覆盖面，实现应保尽保。2012年度农业总人口260984人，全县参合农民253955人，参合率达到 97.4%。 2、提高补偿标准。在下调各级医疗机构报销起付线的同时，提高筹资标准、住院报销比例和最高封顶线。参合农民在县医院比例为75%、乡镇卫生院报销比例为85%，将参合农民住院报销最高支付限额提高到5万元，是农民纯收入的近10倍。 3、提高医疗救助水平。将城乡医疗救助的最高标准由5000元提高到10000元。建立医疗保险支付方式对医疗服务行为的激励和约束机制，积极开展“三合理”检查，合理控制医药总费用和次均费用。全面开展村级门诊统筹工作，参合农民在村卫生室看病按70%报销，60元/年/人，家庭成员共享，全县共定点160家卫生室。 （二）积极开展付费方式改革。 1、实行直通车报销，方便群众。省级定点医院直通车报销的医院8所，市级定点医院直通车报销的医院6所；落实单病种收付费结算办法。进一步落实试点的10个病种按病种收付费项目的结算办法、管理及有关要求。建立规范的单病种收付费经办流程。实施补助医疗报销制度，县财政每年列支45万元，对参合后医保报销、民政救助后仍难以解决的医疗费用给予补助。 2、积极探索建立大病保障机制。积极将儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺病、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类疾病纳入农村居民重大疾病保障试点工作。目前正在做统计工作，计划从2013年开始试点实施农村居民新农合重大疾病医疗保障救助工作。 （三）巩固完善基本药物制度，积极推进药品“三统一”工作。 1、基层医疗机构药品“三统一”工作成果显著。2012年，县药品“三统一”领导小组办公室印发了《华县药品三统一货款统一集中支付实施细则》，规范了药品“三统一”的基本工作流程；印发了《华县药品三统一工作基层医疗机构考核细则》，并对全县所有基层医疗机构进行了2次全面的督导检查，对存在的问题现场做出了指导，并提出了整改意见；协调卫生局和县纪委监察局联合印发了《华县药品三统一集中采购使用监督管理办法》制定了监督措施，提出了违规处理意见。2012年，全县所有基层医疗机构月均采购目录内药品品规数6263种、配备目录内药品品规数7238种，配备率、使用率均达到100%；2012年1月至10月，全县基层医疗机构采购目录内药品金额836.76余万元，药款统一支付742.97万元，达到了省、市药品“三统一”工作阶段性工作要求 2、积极推行县级公立医院药品“三统一”。2012年9月，县政府杨翠红副县长组织讨论了通过了《华县县级公立医院药品三统一实施方案》，县药品“三统一”办公室印发了《华县药品三统一货款统一集中支付实施细则》，规范了药品“三统一”的基本工作流程、印发了《华县药品三统一集中采购使用监督管理办法》制定了监督措施，提出了处理意见。按照省市文件精神，完成了县级公立医院药品配送企业的公开招聘，确保三统一工作流程顺利开展。今年10月，县政府杨翠红副县长带队，县药品“三统一”办公室协调卫生局、财政局、药监局、监察局对3所县级公立医院药品执行情况进行了督导检查，并依据各医院5—7月的药品采购情况，根据省上规定的15%的补助办法，预拨了今年的药品“零”差率销售补助，提高医疗机构的工作积极性，促进了药品“三统一”工作的顺利开展。 目前，我县3所县级公立医院共采购“三统一”目录内药品305.5万元，并执行零差率销售。 （四）深化基层医疗卫生机构综合改革 1、推行以绩效工资为核心的分配制度改革。根据从2010年3月份开始，我局按照“公平、平等