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心脑血管疾病 心脑血管疾病营养 1. 心脑血管疾病的发病率、患病率、分布特点及趋势 2. 心血管病的危险因素 3. 高血压 4. 高脂蛋白血症 5. 动脉粥样硬化 6. 冠心病 7. 脑卒中 8. 心脑血管疾病的饮食预防与饮食原则 心脑血管疾病的发病率、患病率、分布特点及趋势 我国常见的与膳食营养有密切关系的心血管疾病是高血压、 高脂血症、冠心病及脑卒中。这是一组以血压升高及动脉粥样硬 化为病理基础的心血管病。 根据2003年全国高血压抽样调查结果，我国15岁以上人口中 高血压患者超过12000万人。 我国心脑血管病发病的一个特点是地区差异十分显著，总的趋 势是北方高于南方，大城市和经济较发达的农村高于内地。以部 分省年标化发病率为例，最高的黑龙江省哈尔滨市男性脑卒中发 病率为595/10万，最低者如浙江舟山渔民仅为71/10万，冠心病事 件（急性心肌梗梗死、冠心病卒死、其他冠心病死亡）年标化发 病率最高183/10万，最低仅1/10万或更低。 心脑血管疾病的发病率、患病率、分布特点及趋势 触目惊心的数字:全世界每年约有1500万人死于动脉粥样硬 化引起的心脑血管病,我国每年死于心脑血管病者高达300多万。 在我们身边的数字：在我国，每20秒钟就有一人死于心脑血 管系统疾病。 究其原因，与不同的生活方式，尤其是膳食类型向不同方向 变化有密切关系。流行病学资料提示，生活方式是心血管发病率 和病死率的决定因素，而膳食类型又是其中重要的环节。 世界卫生组织（WHO）公布：健康公式＝15%遗传＋17%环境＋8%治疗＋60%生活方式。 心血管病的危险因素 高血压的危险因素 高脂蛋白血症的危险因素 动脉粥样硬化的危险因素 冠心病的危险因素 脑卒中的危险因素 高血压 高血压的定义： 在未服抗高血压药物的情况下： 收缩压≥ 140mmHg和/或舒张压≥ 90mmHg。 低血压：低于90/60mmHg. 休克血压：低于70/50mmHg. 高血压 血压的昼夜规律 血压具有白天升高，夜间降低的 “双峰一谷”现象： 最低谷：半夜2:00~3:00 易发和脑栓塞 第一高峰：晨6:00~8:00 易发生脑出血 第二高峰：下午4:00~8:00 意义:强调第一次服药应在早晨 中效降压药在下午5:00~6:00点服第二次； 短效降压药在中午12:00和下午5:00~6:00点加服。 高血压 另外季节、运动也 可影响血压。 —血压呈现冬高夏 低的倾向（冬季易发生心脑血管的 严重并发症） —运动饱餐后易血 压升高 高血压 影响血压的因素： （一）.年龄：随年龄增长，血压会逐渐增高。研究显示： 男性﹥55岁，女性﹥65岁后，患病率上升。 （二）.体重超重或肥胖：体重每增加12.5kg，血压可上升 10/7 mmHg； 肥胖高于正常人患病率2~6倍； 高血压病人中有60%以上有超重、肥胖并且在年轻者中更 明显； 高血压病人中，肥胖比正常体重者更易患冠心病。 高血压 判断超重和肥胖的标准： （一）.标准体重（kg）=身高（cm）-105 肥胖度＝ ×100% 肥胖度在±10%以内为 理想体重 肥胖度在10~20%之间为 超重 肥胖度超过20%以上为 肥胖 高血压 （二）.体质指数（BMI）=体重（kg）/身高（㎡） 正常体重 18.5﹤ BMI ﹤24 超重 BMI 24-28之间 肥胖 BMI 28以上 肥胖类型 中心型肥胖（脂肪的分布以腹部为主）者中，高血压的 患病率明显升高。 从青少年时期起就控制肥胖的发生，是预防高血压病最 重要的措施之一。 高血压 （三）.盐摄入过多：钠盐摄入过多可以使血压升高 ① .人体对钠的生理需要量很低，按世界卫生组织建议每天摄 入6克盐就足够机体所需。 1克盐＝393毫克钠 6克盐＝2358毫克钠＝2.36克钠 除食盐外还是注意腌制品的量。